低强度脉冲超声治疗卵巢切除大鼠骨折的研究外科学骨科学专业论文.docxVIP

y y 759968 学位论文独创性声明 本久新呈交的学位论文避我在导擀的指导下进行静研究工作及取得的毛开究 成果。据我所知，除文中己缝注明引用的内容外，本论文不包含其他个人已经 发表或撰写过的霹究残巢。对本文鲍职究镞出鬟要燹鼓的个人襄集俸，均已在 文中作了明确说明并表示谢意。 作者签名 布氟 日期：狮t岁．，．7 学位论文馒用授权声明 本人完全了解上海第二医科大学有关镙蟹、使用学位论文款煺定，学校毒 投绦警学位论文并商国家主管部门或萁指定祝掏送交论文韵亳子敝和纸质敞。 有权将学位论文用于非赢利目的的少量复制并允许论文进入学校图书馏被粪 阕。毒权垮攀位论文躲建窖缀入卷关数握廖逑纾捡索。有权将学健论文的据题 帮摘要汇编寤敝。傈密的学位论文在解密后适嗣本觏定。 学位论文作赣签名：况名k 导烯签名：甬嘭蜘专 日期：』丛盟 日期： !!：：!：：! l一寓第二嚣辩大学2002缀鞲圭学镪论文 l一寓第二嚣辩大学2002缀鞲圭学镪论文 低强度脉冲超声治疗卵巢切除大鼠骨折的研究 中文摘要 随着社会的发展，我国人口老龄化趋势曰益明显，骨质疏松性骨折的发病率 也明显上升。由于骨质疏松使骨代谢异常，细胞对应力刺激的反应能力也明戥下 降，因此骨折愈合受到一定影响，临床治疗较为棘手，目前仍缺乏有效地治疗方 法。低强度脉冲超声(LIPUS)已被临床广泛用于治疗骨折愈合，并敷彳导了显著 的疗效，然而极少有治疗骨质疏松性骨折的相关报道。本研究自制低强度脉冲超 声仪，通过建立卵巢切除大鼠的双侧股骨闭合骨折的动物模型，对～侧骨折断端 进行水下法超声治疗，动态并系统地研究LIPUS治疗卵巢切除大鼠骨折的疗效 及内在的作用机理，同时比较不同主频率的LIPUS的疗效差异，这在国内外尚 未见相关报道，可望为骨质疏松性骨折的1I盎i床治疗提供新的思路和方法。研究内 容概括如下： 一、LIPUS影响卵巢切除大鼠骨折愈合进程的研究 目的：明确LIPUS治疗对卵巢切除大鼠骨折愈合进程的影响。 材料与方法；4．5月龄雌性SD大鼠230只，经卵巢切隙后10周建立双侧股 骨中段闭合骨折动物模型，经筛选后共143例进入整个实验。造模后第2日起采 用自制低强度脉冲越声仪随机对～侧后肢进行连续治疗，每天20min，超声波频 率为1．5MHz，脉宽2009S，羹复频率IKHz，强度为50mW／cm2；另一侧做对照。 分别在骨手斤后第4天、l周、2周、4周、6周、8周和12周各取6例大鼠行X 线摄片评分、6例大鼠骨痂作组织学观察、5例大鼠骨痂部分作透射电镜观察。 结果：(1)影像学观察评分显示，骨折后第2周起治疗侧骨痂愈台明显加快， 第6周已达影像学愈合标准，而对照侧在第8周才出现愈台。(2)组织学观察显 示，治疗侧早期骨膜下骨小粱形成较多且密集{骨折端软骨痂提前形成，其中基 质较多且成熟鹦化较明显；软骨内成骨和愿期骨性骨癫改建现象较明显。(3)透 射电镜观察发现，治疗侧各阶段相应的间充质细胞、成纤维细胞、软骨细胞、成 骨细胞和破骨细胞功能均较对照侧活跃。 ——-堡鬯!：至鎏!盎望!箜!望茎点鲎篓鎏兰 ——-堡鬯!：至鎏!盎望!箜!望茎点鲎篓鎏兰 结论；LIPUS治疗熊明盟促进卵巢切除大鼠骨折的愈合进程，对膜内成骨以 及软骨恣成嚣过程等不鼹黪戏嚣方式敬§令愈合玲莰裁毒俘爝。箕孛聪霆逡较案 痂形成和藏熟的效粜较为明显。 二、LIPUS影响卵巢切除大鼠骨折愈合威爨的研究 嚣静：疆礁LIPUS治疗对露蘩镶狳大羲夤掰愈台矮量敬彩漉。 材料与方法：动物来源、模型和治疗方法同第～部分，将骨折后第4、6、8、 12周摄片的各6例大鼠处歹E，分别枪测骨痂的骨密度和截馘积，并采用三点弯 整实验魏较双铡鸯癍黪力学淫筵。鞫时在爨援霖第6凰隧凝选激6穗大藏，蹒察 并比较骨组织计量掌参数的差异。 结果：(1)骨折麟鹅4、6、8、12周治疗侧骨痂的母密殿、截面积和器项生 甥力学撵繇海太子对照铡，潼疗侧鼗癞罩黧各项垒懿力攀掺臻攀攘速度较浚。(2) 骨折后第6周治疗侧骨小粱排列较紧密，新生类精质较多，且圆环素双标较明鼹。 治疗侧骨小梁面积、骨小梁厚度、舒矿沉积率和成侮表面长艘均高于对照侧，治 疗褒l雷，l、浆分蓬瘦剩小予对照黎《。 绪论；LIPUS黼够有效改善卵巢切除大飙骨折愈合曹癞的材料特性和结构 特性，撼高骨痂的愈合质量，其作用效果在愈合器阶段均明熙。治疗侧骨癫的愈 台矮量褒较学凌戚鸯嬲誊较浚提褰。 三、LIPUS促进卵巢切除大鼠骨折愈合的机制研究 目的：探讨LIPUS德进卵巢切昧大鼠骨折愈合的内在帆理。 褪辩与方法：魂麓泉源、模墼摹瓣治疗方法瓣篱～裁努，垮霪辑轰繁4天秽纂 1、2、4、6、8、12闵缀织学观察的嚣痂标本作l、II型胶暇的免疫组化染色及 图像分析，取骨折后黎l、2、4、6、8周