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湿包形成相关因素及控制对策 【摘要】目的探讨湿包形成的原因与控制的措施，减少 医院的感染率。方法 对我院自2011年1月至2012年1月， 所采取的控制措施进行回顾性分析，将2011年1至6月未 采取干预有效手段与2011年7月到2012年1月进行釆取的 控制措施进行进行比较，全年共进行900个灭菌数量操作。 将前者作为观察组，后者为实验组。结果2011年1月至6 月总共形成湿包80个，湿包率是8. 89%；采取控制对策之后, 湿包个数由80下降到32个，控制率由8. 89%降至3.36%。 结论湿包形成的原因多种多样，医疗机构应该规范各医院 灭菌的环节，采取正确的灭菌方式、保证灭菌物品包装、装 载方法的正确，规范灭菌的各项操作，保证灭菌干燥的时间， 减少湿包的形成、保证冷却方法的标准，从而有效降低湿包 的形成，提高医院灭菌的效率，避免感染。 【关键词】湿包；形成因素；控制措施 湿包是压力蒸汽灭菌过程中由于各种原因所致的包裹 潮湿现象。医院中的压力蒸汽灭菌作为控制病菌感染的有效 方式，对病患的身体健康、对医疗的质量具有重要的影响。 因此，对医院供应室所采取的控制湿包形成的措施，进行回 顾性分析，进而提出有效的控制措施，现将分析结果进行如 下报告。 1资料与方法 1. 1临床资料自2011年1月至2012年1月，我院进 行控制湿包的形成对策进行研究。使用的是预真空灭菌器 XG1.DMB-1.2,灭菌温度控制在132-134°C,并且脉动的次数 为三次，灭菌器工作的压力是0. 21MPa,灭菌时间为十分为 10分钟，干燥时间为8分钟。 1.2方法将2011年1至6月未采取干预有效手段与 2011年7月到2012年1月进行采取的控制措施进行进行比 较，将前者作为观察组，后者为实验组。进行的干预对策有 确保灭菌物品的灭菌及干燥的时间、规范灭菌消毒工作者的 操作过程、保证消灭菌品包装以及装载方法的正确。有利于 减少湿包的形成，提高灭菌的质量。 1.3诊断标准诊断湿包的标准应按照卫生部颁布的 《消毒技术规范》进行湿包的评定：灭菌处理后，物品的包 布应该干燥，并且含水量应控制在3%左右；当高于6%则视 为湿包，当触摸灭菌包外的表面伴有潮湿感、或者是3M胶 带出现水痕以及灭菌包产生水珠等现象均视为湿包 o 1.4统计的方法 将SPSS13. 0软件作为统计分析的工 具，用x±s来表示计量的资料；两组之间采用t对均数进 行检验，比较结果具有差异性与意义，P〈0.05。 2结果 2011年全年共进行900个灭菌数量，2011年1月至6 月总共形成湿包80个，湿包率是8. 89%；采取控制对策之后, 湿包个数由80各个下降到32个，控制率由原来的8.89%降 至现在的3. 36%O经x 2检验，比较的结果具有差异性、 统计学有意义，即P0. 05,采取控制措施的前后具有较大的 差异,见表1。 3讨论 医院灭菌过程中，压力蒸汽过程中形成湿包，不利于灭 菌质量的提高，严重时还导致病患及医院受到感染，影响灭 菌的效率。因此，对医院的供应室中无菌物品进行灭菌应该 严格按照程序进行，认真分析形成湿包的原因，进而釆取有 效的解决对策，有效地预防湿包的出现，确保医院供应室灭 菌的质量。 3.1湿包的形成压力蒸汽灭菌时，由于空气受到重力 或者是机械的作用影响，蒸汽便将热能向灭菌物品转移；当 进行灭菌物品时，由于金属器械摆放的位置不当或者是金属 过多、装载过紧以及缺少吸水巾等情况，均可导致湿包的形 成，不利于提高灭菌的质量。此次分析过程中，未进行控制 措施之前，一年进行900个灭菌数量，出现湿包80个，原 因主要有如下表2所示 [2] o 3. 1. 1物品灭菌后干燥时间不足及冷却的方法错误多 物品进行灭菌时，应待流程操作结束之后，方能立即将密封 门打开，避免因柜内的包裹温度过高与冷空气的突然接触， 而导致湿包的形成；禁止提前卸载灭菌物品，有效确保灭菌 操作的循环工作。 3.1.2灭菌器的排气口损坏 灭菌器的排气口出现损 坏，也会对排水系统造成影响，此外，疏水管道出现杂质或 者是堵塞现象时，导致过滤器中的纤维以及沉积物未得到及 时清理，最终影响冷凝水的排出。灭菌之前，未进行预热， 或者是预热的时间不足、灭菌器中内室的底部、以及管道中 冷凝水出现倒流将打湿包裹，进而形成湿包。 3. 1.3待灭菌的物品装载不合格 待灭菌物品装载不规 范或者是不合格时，也可导致湿包的形成。例如，灭菌物品 装放过多或者是过密，容量较高时，物品之间无预留间隙， 而导致湿气的滞留。此外，灭菌物品过于紧贴炉门时，由于 受到蒸汽热涨冷缩的影响，导致炉门出现冷凝水将包裹浸湿 或者是由于金属器械上层冷凝水向下滴湿包裹进而形成湿 包。 3. 1.4待灭菌物品包装不当灭菌的物品包装材料未进 行灭菌之前，