《伤寒论通解》PPT教学课件第四十八课：阳明病篇：下焦湿热（白头翁汤证）.ppt

《伤寒论通解》第四十八课：阳明病篇 阳明湿热证下焦证候（二）白头翁汤证 热利下重者，白头翁汤主之。(宋371) 本条描述“白头翁汤”证候 关键：热利下重。 “热利下重”： 中心字眼：“利” “热”修饰 伴随：“下重” “利”——下利 腹泻、拉肚子！ 大人？小孩？ 急性？慢性？ 按照“三阴三阳”辨证步骤 分清寒热 “下利” 观察辨别：色、质、量、味 《内经》的一句话概括： “诸病水液，澄澈清冷，皆属于寒” 修饰：“热” 提示：阳明病！ “热利” 提示：下焦湿热证候！ 阳明病下焦湿热证 具体方证？？ 分“卫”分？“血”分？ 方证？ 白头翁汤关键：“下重”！ 湿热逼迫津液外泄：“热利” 阻滞气机：“下重” “白头翁汤主之” 下利，欲饮水者，以有热故也，白头翁汤主之。（宋373） 本条也描述“白头翁汤”证候 举例：“欲饮水” 轻描淡写：“欲饮水”！ 玄机？？？？ 一般心中烦热的人！ “欲饮水”情况： 一是阳明病 二是瘀血证候 三是湿热证候 四是太阴病 “欲饮水”+“下利” 里病，并且伤及津液！ 阳明病？少阳病？ 阳明病主动饮水！ 原因：“以有热故也”——阳明病！ 一定有“下重” “白头翁汤主之” 白头翁汤方证讲解 白头翁三两 黄柏三两 黄连三两 秦皮三两 上四味，以水七升，煮取二升，去滓，温服一升，不愈，更服一升。 一、药证讲解 1、白头翁三两 性味：苦，温。 《神农本草经》：主温疟，狂易寒热，症瘕积聚，瘿气，逐血止痛，疗金创。 主三阴病，主气血分。 其性温而味苦，但气薄质轻 2、黄柏三两 性味：苦，寒。 《神农本草经》：主治胃中结气热，黄疸，肠痔，止泄利，女子漏下赤白，阴阳蚀疮。 本品主阳明病，为气分。主要中下焦湿热。 3、秦皮三两 性味：苦，微寒。 《神农本草经》：主治风寒湿痹，洗洗寒气，除热，目中青翳白膜。 此为阳明病气分证。能涌泄三焦湿热