心安是福心理调节艺术治疗篇 董兴文著.pdfVIP

第 2 页 第 3 页 心理治疗显示威力 一　　医学模式的转变和心理医疗 心理疾病需要心理治疗 我国有一部著名的长篇小说叫 《红楼梦》，读过 的人很多。《红楼梦》非梦，反映的是社会现实生活， 围绕着封建大家庭贾府的兴衰荣辱与宝玉和黛玉的 爱情纠葛，写尽世态人情。曹雪芹通医道，《红楼梦》 里不乏精彩真实的心理描写，也可 以作为医学心理 学的佐证。例如 《红楼梦》第 回和第 回描写黛 玉偶然听到紫鹃、雪雁议论时说出的一句 “奇话”， “宝玉订 了亲 了”，便立 即“如 同将 身撂 到大海里一 般 ……千愁万恨 ，堆上 心来 。左右打算 ，不如早些死 了”。心理上 的这一严重打击 威 胁 不 良刺激 使黛玉病情立即急剧加重，奄奄一息，性命难 保，吓得紫鹃慌忙去向贾母等人告急。这时探春打 发侍书来看望黛玉，雪雁便 向侍书打听宝玉订亲的 事 ，不料侍书却说宝玉 的亲事 ，“老太太心里早有人 了，就是咱们 园子里 的”，又说凤姐也说过宝玉 的亲 第 4 页 事 ，“老太太 总是要亲上作亲 的，凭谁来说亲 ，横竖不 中用 ”。这 时黛玉虽然处在 昏昏沉沉之 中，却也模模糊糊地听见了，明白了 宝玉 已订亲 的事是“议而未成 的”，特别是听到“老太太 的注意， 亲上作亲，又是园中住着 的”，由此推断“非 自己而谁 “因此一 想 ，阴极 阳生 ，心情顿觉清爽许多 ”。等到贾母等人慌慌张张赶 来探视 时，黛玉“竟好 了许 多 ”，以至凤姐 责怪紫鹃：“你这样 唬 人！”雪雁也说：“病 的奇怪，好 的也奇怪。”《红楼梦》里这时写道： 正是：心病终须心药治，解铃还是系铃人 。 黛玉的病与心理因素紧密相关，属于心理疾病 。她的心里 始终结系着与宝玉 的爱情婚姻 问题，并把它当作 自己的惟一寄 托 。所 以只要一听说宝玉可能与别人订亲，她的病情就急剧加 重 ，而一听说宝玉会与 自己成亲，她 的病情就马上缓解 。这种心 理症结是单靠任何药物都解决不了的。所 以，她最后终于因为 与宝玉爱情婚姻 的破灭而死亡。 “心病终须心药治，解铃还是系铃人”，这是一个科学的论 断。由心理一社会 因素致病或与心理一社会 因素有关的疾病统 称之为心理疾病，必须施之 以恰当的心理治疗方能奏效 。这是 一个 已经为理论解决了的问题 ，也是为大量临床实践证 明了的 客观事实。心理疾病 中的精神疾症单靠药物和技术手段难 以达 到理想疗效，必须加之 以适当的心理治疗方能奏效；单靠药物和 技术手段不仅疗效往往不理想，或者可能没有疗效，甚至可能加 重病情 。因此必须心理治疗与适当的药物和技术手段相结合。 这一论断至少在对人体结构和功能、特别是大脑机制取得突破 性新认识和发 明、相应 的诊治手段 以前，将始终是正确 的。心理 疾病 中的心身疾病在施 以药物和技术手段治疗的同时，也应伴 第 5 页 之以心理治疗，方能取得更好更可靠的疗效。 必须 向全社会，特别是医务工作者反复强调，要努力实行医 学模式的转变，即从传统的生物医学模式向新型的生物一心理 一社会医学模式转变 。这种医学模式的转变是医学领域 的一场 革命 。拒绝这种转变将不能适应社会 的需要 ，会给医学事业、人 民保健事业带来损失。 这里应该说 明，虽然心理医疗适应于一切疾病及其患者，但 心理治疗最基本、最突 出、最有效 的适应对象是神经症（全称神 经官能症 ，以下都简称神经症 ）及其患者；反过来说，神经症治疗 的基本手段是心理治疗 。对于这一点有必要反复强调，以纠正 当前在神经症治疗 中普遍存在 的误区。各种神经症，只有用心 理治