八种重要传染病的防治 主编吴光华.pdfVIP

第 一 节 　　 简 史 肾综合征出血热 （ ， ），又名流行性出血热 （ ， ），是由病毒引起，以鼠为主要传染源，可通过多种途径传播 的 自然疫源性疾病 。临床上 以高热、低血压、出血、少尿及多尿等 肾功能损害为特征 。本病分 布广 ，病情 重 ，病死率高 ，严重危 害人 民健康 。 ～ 年本病在黑龙江沿岸 的中苏交界地 区被发现 。 年起驻扎在 我 国东北北 部的日本侵略军 中发生暴发流行，在 万 日军 中就 发现 万名病人 ，病死率高达 。曾 按发病地 区相 继称为“二道 岗热 ”、“孙吴热 ”、“黑河 热 ”和“虎 林热 ”等 。 年 确 定 为 一 种 独 立的疾病，改称为 “流行性出血热”。 年代前后 ，在北欧斯堪第纳维亚半岛的瑞典、挪威、芬 兰 的森林工人及入侵 的德国军队中，曾发生一种称为 “流行性 肾病 ” （ ， 的轻 型 出血热 。 年起 ，在朝鲜三八线 附近地 区的侵朝美军 中发生流行性 出血热 ，到 年共发病 余 例 。 年起 ，原苏联 欧洲部分伏尔加河上 、 中游许 多地 区也发现 流 行； 年代疫 区已波及其 个行政区，每年发病 例，主要疫区在远东滨 海 区 。 年代，在巴尔干半岛诸国 （南斯拉夫、保加利亚、阿尔巴尼亚、希腊等）发生一种重型 ，病死率高达 。 年美 国西南部暴发一种前所未知 ，临床表现类似成人 型呼吸窘迫综合征（ ， ）的急性传 染病 ，经研 究证 明其 病原为新型汉坦病毒 （ ），并称该病为汉坦病毒肺综合征（ ）。 ， 本病病原体长期未定 。 年韩 国李镐汪等应用 间接 免疫荧光法在朝鲜疫 区黑线姬 鼠 肺上皮细胞 内发现朝鲜出血热 （ 病毒抗原，并证 明其能在黑线姬 鼠体 内传代 。经鉴定该 病 原被 定为 病毒，分类属布尼亚病毒科 （ ， ），汉 坦 病 毒 属（ ， ）。目前 该 属 共 有 个基因型，主要型别有：汉滩病毒 （ ， ），简 称 型病毒 ；汉城病毒 （ ， ），简 称 型病 毒 ；普 马拉病 毒 （ ， ），简 称 型病毒 ；希望山病毒（ ， ），简 称 型病 毒 。 年宋 干等从疫 区黑线姬 鼠体 内分离到 型 ，目前 已证 实我 国的 有 和 ，二 者 均可引起 ，因此将其统称为 肾综合征 出血热病毒（ ）。研 究 证 明 ： 的主要 传染源为 鼠；可通过伤 口、呼吸道 、消化道和螨媒等途径传播 ；灭 鼠是预防本病 的主导措施；疫 苗近年 已研制成功，通过现场应用取得 良好 的防病效果 。 第 二 节 　　 危 害 我国建国初期病例很少，直到 年在 内蒙古大兴安岭地 区的图里河人群 中和 陕西宝鸡 秦岭北坡修筑宝成铁路的工人中暴发流行后，才开始认识到它的危害。以后在东北、华 中、华 东、华南和西北的广大农业地区陆续证实有此病的流行，以黑线姬 鼠 （