介入治疗对心绞痛患者血浆vWF、GPⅡbⅢa受体和ET水平的影响-内科学(心血管病)专业论文.docxVIP

中文摘要介入治疗对心绞痛患者血浆vWF、GPIIb／III。受体 中文摘要 介入治疗对心绞痛患者血浆vWF、GPIIb／III。受体 和ET水平的影晌 摘 要 目的：本文旨在探讨PCI术前、后患者血浆vwF水 平、GPIIb／IIIa受体(CD41)和ET水平的变化及相关性， 以了解PCI术对于心绞痛患者内皮功能及凝血系统的影 响。 ， ／方法：入选40例不稳定一心绞痛患者(UAP)组和38 例稳定性心绞痛患者(SAP)组，用酶联免疫ELAISA法 测定PCI术前、术后30min、4h、12h、24h、48h、72h 及7天的血浆遗传性假血友病因子(vWF)浓度及内皮素 (ET)浓度，用流式细胞仪测定血小板膜糖蛋白GPIlb／IIIa 受体(CD4，)表达，同期以20例冠状动脉造影正常者做 对照组。 结果： 1正常对照组冠状动脉造影术后vWF、CD41、ET数值 与术前比较无统计学意义(P0．05) 2 PCI术前，UAP组患者vWF、CD41和ET浓度均高于 SAP组(P均0．05)，UAP组C型病变患者vWF、CD4l 和ET水平显著高于A型或B型者伊均0．05)。 3 PCI术后，UAP组、SAP组患者vWF、CD小ET与术 前比较均显著增高，vWF水平在术后4小时达峰值[分别 中文摘要为：f279．87±37．56)％，P0．01；(187．54±38．17)％，P0．05]。 中文摘要 为：f279．87±37．56)％，P0．01；(187．54±38．17)％，P0．05]。 CD41受体表达在术后4小时达峰值[分别为：(288．76± 48．21)MFI，P0．01：(200．78±47．24)MFI，P0．05]。 ET水平术后30分钟迅速增高并达峰值[分别为：(33．78 ±10．76)ng／ml，P0．05；(25．27±9．88)ng／m!P0．05]。UAP 组、SAP组术后A、B、C型病变的vWF水平、CD41表 达和ET水平与术前比较显著增高，且UAP组c型病变显 著高于A型或B型者(P均0．05)，SAP组A、B、C型 病变之间数值比较无统计学意义。 4 UAP组术后与术前比较vWF水平、CD41表达和ET水 平增高的程度显著高于SAP组。 5 PCI术后CD4l表达增高程度与vWF水平增高程度呈明 显正相关(r=0．678，P0．01)，vWF水平增高程度与ET水 平增高程度呈明显正相关(r=0．745，P0．01)o卜r一 结论： 1 PCI术前UAP与SAP患者间存在着不同程度的内皮损伤 和凝血系统异常。 2 PCI术后vWF水平、CD4l表达、ET水平增高的程度 与患者病变的稳定性及动脉粥样硬化的程度有关。 3 PCI术后vWF、CD4l、ET相互作用，共同加重内皮损 伤和凝血系统异常。 4 PCI术后vWF水平、CD4l表达、ET水平的监测可能 为预测PCI早期及晚期并发症提供理论依据。 关键词：冠心病，遗传性假血友病因子，血小板膜糖 鼬nwHh胖≈朋，凝糊鼢M饼 ： ： 苤奎塑墨 ： The changes of the plasma concentrations of vWF, ET and the expression of GPllb／llla receptor in the patients with angina pectoris after PCI ABSTRACT objective：To investigate the changes of plasma concentrations of VwF(von Willebrand Factor)．ET (Endothelin)and the expression of GPIIb／IIIa receptor(CD41) before and after PCI(percutaneous coronary intervention)in the patients with angina pectoris． Methods：40 patients with unstable angina pectoris (UAP)and 38 patients with stable