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健康教育在小儿支气管哮喘中的应用 钱红楠钱红涛 新密市妇幼保健院（河南新密452370） 【摘要】目的探讨健康教育在小儿哮喘防治中的应用。方法 将104例哮喘患 儿随机分为观察组52例、对照组52例，对照组仅常规治疗，观察组在常规治疗 的基础上进行健康教育。结果进行健康教育后患儿家长知识水平有了明显的提 高（Pt;0.01）；观察组哮喘患儿的哮喘发作率明显下降，治疗效果明显提高 （Pt;0.05）o结论开展健康教育有助于控制哮喘患儿的哮喘发作，促进哮喘患 儿的健康，提高其牛活质量。 【关键词】支气管哮喘 健康教育 ［中图分类号］R562.2 ［文献标识码］A ［文章编号］1810- 5734（2010）1-0059-02 小儿支气管哮喘简称哮喘，是小儿时期最常见的呼吸道疾病，以1?6 岁患病较多，大多在3岁以内起病。是由嗜酸性粒细胞、肥大细胞和T淋巴细胞 等多种细胞参与的气道慢性炎症，具有气道高反应性特征。临床表现为反应发作 的喘息、咳嗽、呼气性呼吸困难。常在夜间或清晨发作，加剧，可自行缓解或治 疗后缓解，如果治疗不及时，可使病情进一步恶化，甚至死亡。为了减少哮喘发 作，提高患儿生命质量，对患儿及其家长做有关的健康教育非常重要。木研究对 我院2006?2008年住院哮喘患儿采取健康教育的方法进行干预，获得显著成效, 现将结果报告如下。 1临床资料 调查对象：2006年8月?2008年7月我院住院哮喘患儿共104例，诊 断均符合标准［1 ］,随机分为两组，观察组（52例）和对照组（52例）。其中男 58例，女46例，初发年龄最小6个月，最大3岁。 2方法 2.1常规治疗：两组患儿发病后均常规给予支气管扩张剂、糖皮质激 素及补液、纠正水电解质、酸碱平衡紊乱等治疗。对照组仅常规治疗，观察组在 常规治疗的基础上进行健康教育。 2.2健康教育方法 2.2.1教育对象：患儿、患儿家长 2.2.2健康教育方法：根据不同年龄，家长不同的文化程度，选用不同的教 育方法，采用语言教育、示范性教育及文字图画教育，其中语言教育和示范性教 育为主。 2.2.2.1语言教育：入院后医护人员根据患儿病情及其用药，耐心解释、 讲解，使家长掌握患儿一切基本情况；对每位患儿按健康教育程度进行评估，找 出健康教育存在问题，有组织、有计划地实施健康教育并进行阶段性评价； 2.2.2.2示范性教育：对支气管哮喘多采用吸入疗法，要及吋向患儿及 其家长演示吸入器的正确使用方法，及对家长指导吸入器的清洗、保存及更换方 法，确保掌握雾化吸入技术和给药方法；召开座谈会，让疾病控制好的患儿现身 说法，介绍交流防治哮喘的体会，进行生活方式指导，提岀合理化建议； 2.2.23文字图画教育：在患儿初次就诊吋，为患儿提供一些相关的基 本知识及防治哮喘技能的小册子，使患儿及其家属了解有关预防哮喘的方法和技 巧；组织阅读有关哮喘防治的科普书籍、报纸、杂志，利用媒体传播防治哮喘信 息。采用多种形式相结合的健康教育，并延伸至社区。加大宣传力度，开展系统 健康教育，以激励患者积极参与健康维护，减少并发症，提高生活质量 [2 ] O 2.3健康教育内容 2.3.1心理护理：加强患儿心理社会状况的评估，评估家属对疾病知识 了解程度，对患儿的关心程度，经济情况等，建立良好的医患关系，以取得他们 的支持，应满足家属心理需要，降低焦虑状态，使他们积极参与治疗与护理活动， 帮助患者树立战胜疾病信心 [3] 。了解心理因素在哮喘发病中的作用, 掌握必要的心理调试技术，做好心理疏导，告知通过有效全面的治疗及家属在日 常生活中的精心护理，大部分患儿是可以痊愈的，缓解恐惧心理，增加战胜疾病 的信心，防止消极情绪对疾病产生影响； 2.3.2体位指导：患儿宜采取坐位或半坐位，有利于呼吸； 2.3.3治疗指导：告知患儿家长治疗原则为长期、持续、规范、个体化。 目前国际上哮喘治疗的首选方法是吸入疗法。耐心讲解吸入器的使用方法、注意 事项以及清洗和保存方法； 2.3.4常用药的指导：了解常用药物的作用特点，正确用药及不良反应， 教育患儿在哮喘发作时进行简单的紧急处理，并鼓励记录哮喘日记； 2.3.5做好预防，减少复发：了解哮喘的本质和发病机理，知道哮喘是 气道慢性炎症性疾病，熟悉哮喘的先兆表现及相应的处理方法。 了解诱发哮喘的各种因素，结合每位患儿具体情况，找出各自的诱发因素，以及 避免诱因的方法。告知患儿及其家属有条件时，可以查找过敏原脱敏注射疫苗等; 2.3.6出院指导：指导家长给患儿增加营养，多进行户外活动，多晒太 阳，预防呼吸道感染；控制过敏原，避免接触诱发因素；教会患儿及家长选用长 期预防与快速缓解药物，正确、安全用药；在适当吋候及吋就医，以控制哮喘严 重发作；建立医生联系卡，定吋复诊，建立一个良好长期护患合作关系