心理咨询师诊断技能.pdf

二级心理诊断技能 二级心理诊断技能 学习指导 学习指导 本章概览 本章概览 第一节 鉴别诊断 第一节 鉴别诊断 第一单元 神经症与精神病的鉴别诊断 第一单元 神经症与精神病的鉴别诊断 第二单元 识别重性精神病 第二单元 识别重性精神病 第三单元 常见人格障碍的特点 第三单元 常见人格障碍的特点 第二节 识别病因 第二节 识别病因 第一单元 引发求助者心理与行为问题的生物学因素 第一单元 引发求助者心理与行为问题的生物学因素 第二单元 引发求助者心理与行为问题的社会性因素 第二单元 引发求助者心理与行为问题的社会性因素 第三单元 引发求助者心理与行为问题的心理因素 第三单元 引发求助者心理与行为问题的心理因素 三种诊断标准 三种诊断标准 ICD-10 ICD-10 国际疾病分类标准，其中第五卷是精神与行为障碍的诊断标准 DSM-Ⅳ DSM-Ⅳ 美国精神病学会(APA)的诊断与统计手册 第四版 五轴诊断系统：主要诊断、智能及人格障碍、生理疾病、 社会心理及环境问题、功能的整体评估 CCMD-3 CCMD-3 编制于1995－2000年，参考了ICD－10和DSM-Ⅳ 每种精神障碍的描述包括【定义】、【症状标准】、【严重标准】、 【病程标准】、【排除标准】、【说明】 六项 第一节 鉴别诊断 第一单元 神经症与精神病的鉴别诊断 第一单元 神经症与精神病的鉴别诊断 • 神经症和精神病这两类诊断标签是相互排斥的 • 神经症和精神病这两类诊断标签是相互排斥的 • 由于神经症和精神病轻重两极的交错性，故抛弃精神病一 • 由于神经症和精神病轻重两极的交错性，故抛弃精神病一 词不用，只保留精神病性 词不用，只保留精神病性 • 属于精神病性的症状： • 属于精神病性的症状： 幻觉、妄想； 显著的兴奋和活动过多； 显著的精神运动性迟滞； 并非由抑郁或焦虑引起的严重而持久的社会性退缩； 紧张症性行为 • ICD-10和 DSM-Ⅳ已抛弃神经症这一术语。 • ICD-10和 DSM-Ⅳ已抛弃神经症这一术语。 神经症的临床评定方法 神经症的临床评定方法 神经症心理冲突的特点：变形冲突 神经症心理冲突的特点：变形冲突 和现实处境没有什么关系，或者涉及的是生 和现实处境没有什么关系，或者涉及的是生 活中的鸡毛蒜皮的事情，一般人认为简直不 活中的鸡毛蒜皮的事情，一般人认为简直不 值得为它操心，或者使不懂精神病学的人感 值得为它操心，或者使不懂精神病学的人感 到难以理解，很容易解决的问题为什么病人 到难以理解，很容易解决的问题为什么病人 却解决不了 却解决不了 不带有明显的道德色彩 不带有明显的道德色彩 许又新教授的评分方法 许又新教授的评分方法 • 评分方式 • 评分方式 1分 2分 3分 1分 2分 3分 小于3月 3月～1年 小于3月 3月～1年