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心理咨询技能(三级)
青岛市精神卫生中心
王冠军
心理咨询职业活动
心理诊断 心理咨询
明确
制定
明确 明确 严重 明确 实施 效果
咨询
问题 原因 程度 诊断 方案 评估
方案
技术 技术
知识 知识
建立良好咨询关系
第一节 建立咨询关系
建立良好的咨询关系
一、新的人际关系
二、亲密的人际关系
三、建设性的人际关系
新的人际关系有三个基本要求。
.不批评
不包办代替
不偏倚(unbiased attitude)
举个例子
病人抱怨说,“我的母亲不理解我,也不关心
我。”
。
维护母亲利益的义勇军大队一听这话就火
了:你妈把你拉扯到这么大,一把屎,一
把尿,容易吗?你已经是快二十岁的人了,
你理解关心过你的母亲吗?你替你母亲做过
些什么?你母亲的困难,他为你操碎了心,
你恐怕想也没想过!一开口就是抱怨,怪母
亲不理解不关心,抚心自问,你良心何在?
如此等等。
我们所说的不批评,不仅限于口头上不批
评,而且要求心理治疗者在内心持不批评
的态度,即所谓非批评性态度 (non—
criticalattitude)。不仅不批评,还要求
心理治疗者去理解病人,理解病人抱怨所
由产生的全部事实经过和每一次事实发生
当时病人的内心体验。这就是所谓澄清
(clarification)这一心理治疗技术和概念
的内容。
批评和教训很容易引起病人的反感,甚至敌意,
至少也会使病人感到不被理解和委屈。抱怨母
亲,表明病人和母亲之间的关系发生了困难和障
碍,病人因此而苦恼甚至构成症状。上面那一段
教训病人的话只能使病人感到,他或她又碰到了
一位跟母亲相同或类似的人,病人便容易把他或
她对母亲的情感转移到心理治疗者身上,这就是
所谓负性移情。可以肯定,负性移情是非治疗性
的。
2.不包办代替
我国传统文化要求子女孝顺父母,也赋予父母
在子女面前具有绝对权威。现在虽然不特别强
调这些了,但父母要求子女“听话”,还是经常
可以耳闻目见的事实。在行政系统中,上级对
下级的关系,往往也深刻地打上了这种亲子关
系特征的烙印。在这种文化气氛中,父母对子
女(尤其是未成年的子女)采取包办代替的教养
模式是十分普遍的。这是我国许多人心理健康
水平不高的一个重要社会文化根源。
3.不偏倚(unbiased attitude)
A.弗洛伊德 (1936)说得十分清楚明确,治疗
者对病人心理之诸要素(诸方面)要保持等距
离立场(equidistant stand)。也就是说,对
病人内心世界冲突着的各方保持等距离,决
不偏向任何一方。
这是很难做到的,因为这跟我们日常待人接
物尤其是处理比较熟悉的亲近的人际关系时
的态度大不相同。所以,专业心理治疗者需
要特殊的训练。得不到专门训练的医生必需
在实践中中按标准教科书和指
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