心理咨询案例(0504-1).pdf

心理咨询案例（一） 【一般资料】 张某，男性，19岁，高中文化， 【主 诉 】 因反复做事，犹豫不决，自知不必想 或不必做的事仍要想、要做，为之痛苦 紧张3年。 【现病史】 求助者15岁开始遗精，又偶然渐至频繁，多达每 日数次，有时手淫。病人不敢声张，暗中自責。16歲 考入高中，因學习日漸西緊張，对兼任学生干部社会 活动多，影响学习有顾虑，老师提出优秀学生干部考 大学时可降低一挡（4分）录取分数线，病人常为此十 分矛盾，既怕耽误前程病例，又怕辜负老师，冥思苦 想，难以决断，展转不眠，通宵达旦。每每下定决 心，但又次次动摇，很难完成一件事情，无休无止， 脑袋发胀，心情烦躁，全身卷怠，学习成绩下降。自 感问题严重，于是强迫自己学习，制定学习方案，但 经常是手捧书本，思想却云游四方。自称是“该记的记 不住，该忘的忘不掉” 。最近半年很担心自己的身体健 康，心情不好，自己不如别人，做事更加小心与缓 慢。做事反复多次，同一个问题总要去想。为此而来 咨询。 【他人介绍】 病人家住农村，兄妹4人，排行老大，在乡下念 完小学、初中，从小懂事守规矩，做事特别认真，成 绩优良，一直当学生干部。家属反映做事很慢，考虑 过多，某日与家人去邮局取钱，15元钱一目了然，可 病人反复数了好几次。一次在上体育课时不小心碰坏 了一块水泥预制板，患者耿耿于怀，整天想这一件事 情，难以安静下来。对自己的信心不足。 一、根据上述所了解的情况，回答下列问题： 1.单项选择题 该案例核心症状为：（ C ） A 焦虑 B 抑郁 C 强迫 D 恐怖 2.多项选择题 该求助者所存在的症状有(ABD)： A 强迫 B 抑郁 C 恐怖 D 焦虑 3.多项选择题 该求助者目前主要的症状有：（ ABD ） A 强迫 B 抑郁 C 恐怖 D 焦虑 4. 单项选择题 你对该案例的初步印象是：（A ） A 强迫症 B 抑郁症 C 精神分裂症 D 焦虑症 5. 多项选择题 该案例发生的可能因素是（ BCD ） A 遗传因素 B 性格因素 C 家庭教育 D 生活事件 6. 多项选择题 你认为该案例产生心理障碍最直接的因素可能是:（ ABD ） A 认知偏差 B 性格特征 C 家庭管教不当 D 学习压力过重 7. 多项选择题 该病人存在那些强迫症状（ ABC ） A 强迫思维 B 强迫行为 C 强迫意念 D 强迫冲动 8. 多项选择题 针对该患者可选择何种心理测验（ACD） A MMPI B WAIS C SCL-90 D SAS 二、针对这一案例，心理咨询师为他进行了SCL-90及MMPI测试。 一）SCL-90测试结果如下： 躯体化 2.3 强迫 2.9 人际敏感 1.5 抑郁 2.2 焦虑 2.7 敌对 1.3 恐怖