甲泼尼龙联合生长抑素治疗重症急性胰腺炎的临床研究.PDF

现代药物与临床 Drugs Clinic 第 30 卷 第 9 期 2015 年 9 月 ·1091 · 甲泼尼龙联合生长抑素治疗重症急性胰腺炎的临床研究 符爱玉，林芳崇 海南省农垦总医院 急诊科，海南 海口 570311 摘 要：目的 探讨甲泼尼龙联合生长抑素治疗重症急性胰腺炎的临床疗效。方法 选取 2011 年 3 月—2014 年 3 月海南省 农垦总医院急诊科收治的重型急性胰腺炎患者 120 例，随机分为对照组和治疗组，每组各 60 例。对照组患者在基础治疗上 给予注射用生长抑素，6 mg 溶于生理盐水 100 mL 微量汞缓慢注入维持 24 h 。治疗组在对照组治疗方法的基础上静脉滴注注 射用甲泼尼龙琥珀酸钠，500 mg/次，1 次/d ，3 d 后剂量减半。两组均连续治疗 14 d。观察两组的临床疗效，同时比较两组 腹痛消失时间、腹水消失时间、排气恢复时间、血淀粉酶恢复时间、尿淀粉酶恢复时间。比较两组治疗前后血清钙、血淀粉 酶、白细胞介素-6 （IL-6 ）、IL-10、IL-18 的变化情况。结果 治疗后，对照组和治疗组的总有效率分别为 78.33%、91.67%， 两组比较差异有统计学意义（P ＜0.05 ）。治疗后，治疗组的腹痛消失时间、腹水消失时间、排气恢复时间、血淀粉酶恢复时 间、尿淀粉酶恢复时间均显著短于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P ＜0.05 ）。治疗后，两组患者血清钙从治疗3 d 开始升高，血清淀粉酶、IL-6、IL-10 、IL-18 均从治疗 3 d 开始下降，同组治疗前后差异有统计学意义（P ＜0.05 ）；且治疗 组这些观察指标的改善程度显著优于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P ＜0.05 ）。两组并发症发生率分别为21.67% 、 8.33%，两组比较差异具有统计学意义（P ＜0.05 ）。结论 甲泼尼龙联合生长抑素治疗重症急性胰腺炎具有较好的临床疗效， 可缩短患者临床症状恢复时间，降低各炎症因子水平和并发症发生率，具有一定的临床推广应用价值。 关键词：注射用甲泼尼龙琥珀酸钠；注射用生长抑素；重症急性胰腺炎；血淀粉酶；白细胞介素 中图分类号：R975 文献标志码：A 文章编号：1674 - 5515(2015)09 - 1091 - 04 DOI:10.7501/j.issn.1674-5515.2015.09.010 Clinical study on methylprednisolone combined with somatostatin in treatment of severe acute pancreatitis FU Ai-yu, LIN Fang-chong Department of Emergency, Hainan Provincial Nongken Ceneral Hospital, Haikou 570311, China Abstract: Objective To investigate the clinical effect of methylprednisolone combined with somatostatin in treatment of severe acute pancreatitis. Methods Patients (120 cases) with severe acute pancreatitis in Department of Emergency of Hainan Provincial Nongken Ceneral Hospital from March 2011 to March 2014 were randomly divided into control and treatment groups, and each group had 60 cases. The patients in the control group were treated with Somatostatin for injection (6 mg adding into 100 mL physiological saline) through 24 h continuous iv pump infu