老年肾病综合征的诊治-中国实用医学杂志社.PDF

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1138 ChineseJournalofPracticalInternalMedicine           Dec.2014Vol.34No.12 专题笔谈 ·重视老年肾脏病的诊治与预防 老年肾病综合征的诊治 李敏侠,蔡广研 DOI:10.7504/nk2014110202  中图分类号:R5  文献标志码:A 摘要:肾病综合征是老年肾小球疾病常见的临床类型,老年人的肾病综合征在病理类型、临床表现以及诊断上都有 其自身特点。肾活检是老年肾病综合征患者诊断的重要手段,病理以原发性为主,其中以膜性肾病最为常见;淀粉 样变、糖尿病肾病是常见的继发性原因。老年肾病综合征的治疗不仅要遵循成熟的规范化方案,也要根据老年患 者自身的年龄及身体特点,制定个体化的治疗方案。 关键词:肾病综合征;老年;肾小球疾病;肾活检 Diagnosisandtreatmentofnephroticsyndromeinelderly.  LIMinxia,CAIGuangyan.DepartmentofNephrology, ChinesePLAGeneralHospital,ChinesePLAInstituteofNephrology,StateKeyLaboratoryofKidneyDiseases,NationalClinical ResearchCenterforKidneyDiseases,Beijing100853,China Correspondingauthor:CAIGuangyan,Email:caiguangyan@sina.com Abstract:Theelderlynephroticsyndromehasitsowncharacteristicsinthepathologicaltypes,clinicalmanifestationsand diagnosis.Renalbiopsyistheimportantmeansofthediagnosisofpatientswithsenilenephroticsyndrome;Membranousne phropathyisthemostcommonprimarypathology;andamyloidosis,diabeticnephropathyarecommonsecondarycauses.Indi vidualizedtreatmentdecisionsshouldbemadeaccordingtoageandphysicalcharacteristicsoftheelderlypatients. Keywords:nephroticsyndrome;theelderly;glomerulardisease;renalbiopsy   蔡广研,主任医师、教授、博士生导 于80岁的老年肾活检患者中,肾病综合征 占 师。解放军总医院肾脏病科主任、全军 [2-3] 132%~507% 。国内的临床研究结果显示, 肾脏病研究所所长。兼任中华医学会 老年肾活检患者以肾病综合征为首发表现的占   肾脏病学分会副主任委员、解放军肾脏 [4] 2994%~667% 。老年人的肾病综合征由于受 病学专业委员会副主任委员、中国医师 到衰老和各种疾病的多种影响,与年轻人相比存在 协会分会肾脏内科常务委员、卫生部临 基础疾病多、并发症较多、治疗相对困难等特点。老 床路径技术审核专家;担任《中华肾脏 病杂志》副主编、《中华医学杂志英文版》等杂志编委或通讯 年肾病综合征患者虽然

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