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1138 ChineseJournalofPracticalInternalMedicine Dec.2014Vol.34No.12
专题笔谈 ·重视老年肾脏病的诊治与预防
老年肾病综合征的诊治
李敏侠,蔡广研
DOI:10.7504/nk2014110202 中图分类号:R5 文献标志码:A
摘要:肾病综合征是老年肾小球疾病常见的临床类型,老年人的肾病综合征在病理类型、临床表现以及诊断上都有
其自身特点。肾活检是老年肾病综合征患者诊断的重要手段,病理以原发性为主,其中以膜性肾病最为常见;淀粉
样变、糖尿病肾病是常见的继发性原因。老年肾病综合征的治疗不仅要遵循成熟的规范化方案,也要根据老年患
者自身的年龄及身体特点,制定个体化的治疗方案。
关键词:肾病综合征;老年;肾小球疾病;肾活检
Diagnosisandtreatmentofnephroticsyndromeinelderly. LIMinxia,CAIGuangyan.DepartmentofNephrology,
ChinesePLAGeneralHospital,ChinesePLAInstituteofNephrology,StateKeyLaboratoryofKidneyDiseases,NationalClinical
ResearchCenterforKidneyDiseases,Beijing100853,China
Correspondingauthor:CAIGuangyan,Email:caiguangyan@sina.com
Abstract:Theelderlynephroticsyndromehasitsowncharacteristicsinthepathologicaltypes,clinicalmanifestationsand
diagnosis.Renalbiopsyistheimportantmeansofthediagnosisofpatientswithsenilenephroticsyndrome;Membranousne
phropathyisthemostcommonprimarypathology;andamyloidosis,diabeticnephropathyarecommonsecondarycauses.Indi
vidualizedtreatmentdecisionsshouldbemadeaccordingtoageandphysicalcharacteristicsoftheelderlypatients.
Keywords:nephroticsyndrome;theelderly;glomerulardisease;renalbiopsy
蔡广研,主任医师、教授、博士生导 于80岁的老年肾活检患者中,肾病综合征 占
师。解放军总医院肾脏病科主任、全军 [2-3]
132%~507% 。国内的临床研究结果显示,
肾脏病研究所所长。兼任中华医学会 老年肾活检患者以肾病综合征为首发表现的占
肾脏病学分会副主任委员、解放军肾脏 [4]
2994%~667% 。老年人的肾病综合征由于受
病学专业委员会副主任委员、中国医师
到衰老和各种疾病的多种影响,与年轻人相比存在
协会分会肾脏内科常务委员、卫生部临
基础疾病多、并发症较多、治疗相对困难等特点。老
床路径技术审核专家;担任《中华肾脏
病杂志》副主编、《中华医学杂志英文版》等杂志编委或通讯 年肾病综合征患者虽然
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