甲状旁腺次全切除术治疗肾性甲状旁腺功能亢进症的临床研究-普通外科学专业论文.docxVIP

甲状旁腺次全切除术治疗肾性甲状旁腺功能亢进症的临床研究-普通外科学专业论文.docx

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苏州大学学位论文使用授权声明 本人完全了解苏州大学关于收集、保存和使用学位论文的规定, llP:学位论文著作权归属苏州大学.本学位论文电子文挡的内容和纸 质论文的内容相 一致.苏州大学有权向国家图书馆、中国社科院文献 信息情报中心、中国科学技术信息研究所(含万方数据电子出版社〉、 中国学术期刊(光盘版〉电子杂志社送交本学位论文的复印件和电子 文挡,允许论文被查阅和借阅,可以采用影印、缩印或其他复制手段 保存和汇编学位论文,可以将学位论文的全部或部分内容编入有关数 据库进行检索. 涉密论文口 本学位论文属 在一一-年一-月解密后适用本规定. 非涉密论文口 论文作者签名 : IJ汪汪叫 导师签名E 〈苟刊  日期:7,-剖s.s.( 日期:ò4( ;吟. 15 I I 甲状旁腺次全切除术治疗肾性甲状旁腺功能亢进症的临床分析 中文摘要 甲状旁腺次全切除术治疗肾性甲状 旁腺功能亢进症的临床分析 中文摘要 目的:探索甲状旁腺次全切除术(Subtotal parathyroidectomy,SPTX)治疗肾性 甲状旁腺功能亢进(renal hyperparathyroidism,rHPT)的临床疗效。 方法:回顾分析自 2012 年 2 月至 2014 年 9 月在本院行甲状旁腺次全切术的肾性 甲旁亢患者共 22 例,收集患者手术前、后甲状旁腺激素(Parathyroid-hormone,PTH)、 血钙、血磷、碱性磷酸酶(Alkaline phosphatase,ALP)等实验室检查数据,患者术 后症状缓解情况以及有无甲状旁腺功能亢进复发的情况,并进行统计学分析。 结果:本组22例患者中手术成功21例(成功率为95.4%);术后随访6个月至2年内 各时段PTH、血钙、血磷较术前比较皆明显下降(P0.05);术后1月内ALP呈上升趋 势,随后下降至正常水平,差异有统计学意义(P0.05);患者术后皆出现低钙血症, 其中2例患者出院后1月余再次入院行静脉补钙治疗一周;术后19例患者骨关节酸痛均 有不同程度好转,3例患者术后骨关节酸痛较术前严重;术后所有患者皮肤瘙痒均有 不同程度好转;术后6个月至2年暂未发现有患者复发。 结论:1.术中 PTH 监测条件下甲状旁腺次全切除术是治疗 RHPT 安全有效的手 术方式,可有效改善患者症状及相关实验室指标。2.患者年龄是术后低钙血症严重程 度的一项预测指标。3.术中 PTH 下降率直接影响术后各阶段 PTH 值。 关键词:甲状旁腺次全切除术,肾性甲状旁腺功能亢进症,术中 PTH,随访 作 者:顾益洲 指导教师:李军成 II II Abstract Clinical analysis of subtotal parathyroidectomy in treating renal hyperparathyroidism Clinical analysis of subtotal parathyroidectomy in treating renal hyperparathyroidism Abstract Objective: To explore the curative effect of Subtotal parathyroidectomy(SPTX) in treating the renal hyperparathyroidism(rHPT). Methods: 22 uremic rHPT patients undergoing SPTX from February 2012 to September 2014 at our hospital were retrospectively analyzed. We collect the value of PTH、Ca、P、Alkaline phosphatase(ALP)before and after the operation,the remission of clinical symptoms and the recurrence status after the operation . Results: In these patients, The success rate of surgery was 95.4%(21/22).The values of PTH 、 Ca 、 P declined significantly (P0.05)in the periods from 6 months to 2 years follow-up.The value of ALP increased in a month after the operation,then decreased to normal value.All of th

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