碱性成纤维细胞生长因子在AECOPD患者治疗前后血清中的变化及意义-内科学(呼吸病)专业论文.docxVIP

201 2011 届硕士研究生毕业论文 - - PAGE 1 - 碱性成纤维细胞生长因子在 AECOPD 患者治疗前后血清中的变化及意义 专业：内科学（呼吸病） 研究生：朱益鹏 导师：周影娜 教授 摘要：目的 通过检测慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期患者治疗前后血 清中碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）水平，对 bFGF 在 COPD 中的变化及其与肺 功能的相关性进行研究。方法 选择 COPD 急性加重期患者 45 例（COPD 组），并 按肺功能分级分为Ⅰ级（轻度组）、Ⅱ级（中度组）、Ⅲ级（重度组），每组各 15 例， 健康自愿者 15 例（对照组），采用双抗夹心 ELISA 法，对各组 COPD 患者入院时 及治疗缓解后的血清 bFGF 含量进行测定，并同步行肺功能及相关检查，将各患者 组所测结果与对照组对比分析。结果（1）COPD 各组治疗前后血清 bFGF 均高于对 照组，且治疗后 bFGF 水平较治疗前下降（P＜0.05）；COPD 各组治疗前后 bFGF 水 平随分级增加而增高，其中中度组、重度组治疗前后 bFGF 与轻度组之间差异有统 计学意义（P＜0.05）。（2）COPD 组治疗前后 FEV1%Pred、FEV1/FVC%、MMEF%Pred、 V50%Pred、V25%Pred 明显低于对照组，经治疗后，COPD 组各项肺功能指标均升高 （ P ＜ 0.05 ）。（ 3 ） COPD 急 性 加 重 期 患 者 治 疗 前 后 血 清 bFGF 与 肺 功 能 指 标 FEV1%Pred、FEV1/FVC%、V50%Pred、V25%Pred、MMEF%Pred 呈负相关。 结论 COPD 组患者在病情急性加重期和治疗缓解后血清 bFGF 水平均升高，并与疾病严 重程度及气流受限程度有关，提示 bFGF 在 COPD 炎症及气道重塑中可能具有一定 作用。 关键词：慢性阻塞性肺疾病； 碱性成纤维细胞生长因子 缩略词表 英文缩略词 英文全称 中文全称 COPD chronic obstructive pulmonary 慢性阻塞性肺疾病 disease AECOPD acute exacerbated COPD 慢性阻塞性肺疾病急性加重期 FGF fibroblast growth factor 成纤维细胞生长因子 bFGF basic fibroblast growth factor 碱性成纤维细胞生长因子 aFGF acidic fibroblast growth factor 酸性成纤维细胞生长因子 FGFRs fibroblast growth factor receptors 成纤维细胞生长因子跨膜受体 HSPG Heparan sulfate proteoglycans 硫酸肝素蛋白多糖 PKC protein kinase C 蛋白激酶 C PLC phospolipase C 磷脂酶 C ASMC airway smooth muscle cells 气道平滑肌细胞 MMPs matrix metalloproteinase 基质金属蛋白酶 MMP-9 matrix metalloproteinase-9 基质金属蛋白酶-9 MMEF maximal midexpiratory flow 最大呼气中期流量 V50% 肺容积为 50%时最大呼气流速 V25% 肺容积为 25%时最大呼气流速 FEV1 Forced expiratory volume in 第一秒用力呼气容积 one second FVC Forced vital capacity 用力肺活量 TGF-β1 transforming growth factorβ1 转化生长因子-β1 FEV1/FVC 第一秒用力呼气容积/用力肺活量 1.前言 慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease, COPD)是呼吸系统中 的常见病和多发病。由于大气污染、吸烟、工业发展导致的理化因子吸入等因素， 使 COPD 的发病率逐年增加。COPD 的反复发作，严重影响患者的工作效率和生活 质量，对人民健康造成严重影响，同时给国民经济造成巨大损失。因此，COPD 的 发病机制一直是学者们反复探讨的课题。 COPD 是一组具有气流受限特征的慢性气道炎症性疾病，气流受限不完全可逆、 呈进行性发展，和肺功能的下降是其特征性表现，与肺部对有害气体或有害颗粒的 异常反应有关[1]。虽然 COPD 防治指南认为 COPD 是可防可治的，但一旦出现气道 重塑，则难以逆转[2]。尽管气道炎症、氧化应激等均在 COPD 发病中起着重要作用， 但目前导致 C0PD 气道重塑的病因和发病机制尚不完全清楚[3]。