农村人口生育保险制度设计思索.docxVIP

农村人口生育保险制度设计思索 摘 要 人口是促进与制约社会发展的关键因素。 而优生优育则是实现人口数量稳定增长，质量不断提高的唯 一路径。优生优育要求在劳动者因生育子女而导致劳动力暂 时中断时，必须以生育保险的形式为妇女提供相应的生育医 疗待遇和生育津贴等物质帮助，因此生育保险不仅关系到广 大育龄妇女的切身利益，从宏观角度上，对社会的和谐发展 也有巨大的正面作用。 关键词生育保险农村人口流动人口 中图分类号：C913. 7文献标识码：A 一、研究背景 在生育保险理论研究领域，国内学者已有大量研究成 果，其内容大致分为四类： 第一，一些学者从劳动力就业的视角对其进行肯定，认 为生育保险是支持劳动妇女就业，解决她们后顾之忧的重要 手段，对妇女就业而言十分重要（蒋永萍，2007）；第二， 就生育保险制度执行主体一一政府的角色而言，部分人认 为，目前政府本应是生育保险制度的主导方，应该依法行使 它在生育保险中的各项职能，但各级政府对生育保险的推进 力度和监管力度尚显薄弱，从覆盖范围、资金投入、保障水 平等方面都不能与其它险种同日而语。（蒋永萍，2013）；第 三，一部分学者则从生育保险的受众结构视角指出，那些实 际居住地和户口所在地不一致的流动人口成为生育保险制 度中的短板（张莹，2007）o第四，在制度设计的宏观层面 上，一些学者认为，生育保险和基本医疗保险之间有交叉， 二者的相同与相异之处都很突出，可以考虑将生育保险纳入 基本医疗保险体系之内（梁艳华、李菲菲、王传华，2012）。 而另一些学者则着眼于制度设计的微观内容，他们提出，既 往的生育保险只注重妇女权益的保护，而对男性在生育保险 中所享有的保障则有所忽视（刘娟、黄柳梅，2011）o 综合上述研究成果，笔者认为，如何结合我国实际情况, 在目前已有的城镇职工生育保险基础上，利用新型农村合作 医疗的平台，把更多的农村人口纳入生育保险体系，设计一 条城乡统筹的生育保险发展之路，是我们当前要解决的问 题。 二、农村人口生育保险设计的指导原则 农村人口目前还没有有效的生育保险制度来维护他们 的权益。但是，无论从优生优育角度还是从社会公平角度， 为农村人口建立生育保险制度都是一项紧要工作。 （一）重视生育保险的覆盖率。 “低水平、广覆盖”是社会保险有别于商业保险的重要 特征。社会保险制度建立初衷是为全社会劳动者提供因劳动 能力发生变化导致收入减少的经济保障，其保障水平只能维 持劳动者的基本生活需求，但是要使之覆盖尽可能多的人 群，让更多的劳动者享有最基础的保障。 （二）考虑生育的特殊性。 生育现象和疾病、衰老以及工伤有很大的不同之处，这 些不同之处决定了生育保险在制度设计过程中必须考虑生 育现象的特殊性，才能够从参保人群界定、费用收取、保障 水平确定等几个方面完善生育保险制度。 生育与其它社会保险的风险事故相比，其特殊性在于： 1、 生育人群的局限性。首先，人类生理特征决定生育 现象只发生于特定人群一一育龄人口中。其次，生育行为 怀孕分娩 由妇女承担，妇女因生育导致暂时性劳动 能力丧失和收入减少。男性与生育行为没有直接关系，只是 因为自己的配偶分娩无法获取劳动收入，给男性本人带来一 定程度的经济压力。 2、 由生育造成的劳动能力丧失是暂时性、阶段性的。 生育不同于疾病，它是一种人类自然生理现象，妇女因怀孕 分娩无法工作并非长久情况，分娩后经过3-4个月的时间， 妇女即可进行劳动，因此，生育社会保险给付完全可以满足 育龄人口的基本经济需求，等到孕产妇恢复劳动能力之后， 便不再需要生育保险的保障，因此，生育保险的给付周期要 比其它社会保险险种要短得多。 3、 和疾病、工伤相比，生育不是偶发行为，带有计划 性和可预测性。生育与疾病、工伤等事故不同，后两者具有 损害发生的意外性、发生时间不可预测性、损害后果不可估 量性的特点。生育并非意外情况，人类有九个月零十天的妊 娠期，妇女怀孕之后，能够较为准确地计算出预产期，另一 方面，而由生育带来的医疗费用支出也是完全可以预计的， 从这个角度考虑，生育保险的风险事故和给付情况都在可预 测范围之内。 4、现行计划生育政策下，生育行为有次数限制。计划 生育是我国的一项基本国策，近期不会更改。根据计划生育 政策的要求，无论城市或农村，育龄妇女生育子女均有限制, 这更加强了生育行为的可预测性和可控性。疾病、工伤、失 业在劳动者的一生中可能多次发生，但在目前我国控制生育 的宏观政策背景下，育龄妇女一生中生育次数有限，这使生 育保险制度设计相对容易。 三、参保人群的选择 服务于广大农村和中小城镇原农业人口居民的生育保 险，其参保人员即保险对象应该有别于现行城镇职工生育保 险的参保人员。现行城镇职工生育保险定位于各类城镇用工 单位的员工，而农村生育保险制度则应尽量