姜黄素联合BD方案治疗多发性骨髓瘤的临床观察-内科学(血液)专业论文.docxVIP

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万方数据 万方数据 原创性声明 本人郑重声明:所呈交的学位论文,是本人在导师的指导下,独立进行研 究所取得的成果。除文中已经注明引用的内容外,本论文不包含任何其他个人 或集体已经发表或撰写过的科研成果。对本文的研究作出重要贡献的个人和集 体,均已在文中以明确方式标明。本声明的法律责任由本人承担。 学位论文作者: 日期: 年 月 日 学位论文使用授权声明 本人在导师指导下完成的论文及相关的职务作品,知识产权归属郑州大学。 根据郑州大学有关保留、使用学位论文的规定,同意学校保留或向国家有关部 门或机构送交论文的复印件和电子版,允许论文被查阅和借阅;本人授权郑州 大学可以将本学位论文的全部或部分编入有关数据库进行检索,可以采用影印、 缩印或者其他复制手段保存论文和汇编本学位论文。本人离校后发表、使用学 位论文或与该学位论文直接相关的学术论文或成果时,第一署名单位仍然为郑 州大学。保密论文在解密后应遵守此规定。 学位论文作者: 日期: 年 月 日 摘 摘 要 姜黄素联合 BD 方案治疗多发性骨髓瘤的临床观察 研究生:冯利娜 导 师:刘林湘 副教授 郑州大学第一附属医院血液科 河南 郑州 450052 摘 要 背景与目的 多发性骨髓瘤( multiple myeloma,MM)是血液系统第二大常见恶性肿瘤。 目前化疗是我国治疗 MM 的主要手段,新药的应用使多发性骨髓瘤患者的疗效 得到了极大的改善,但仍有部分病人对新药不敏感,因此需要探索新的更有效 的治疗方案,来进一步提高患者的疗效,使骨髓瘤患者获得更大的益处。 姜黄素是从姜黄属植物根茎中提取获得的一种植物多酚,具有广泛的药理 作用(抗肿瘤、抗炎、抗氧化应激、抗菌等),已广泛应用于多种实体瘤(如 肝癌、肺癌、口腔鳞状细胞癌、食管癌等)的治疗,其在多发性骨髓瘤中的应 用研究也日益增多。有文献报道姜黄素与硼替佐米联用治疗多发性骨髓瘤时, 可以明显提高硼替佐米诱导 MM 细胞凋亡的能力。本研究通过回顾性分析姜黄 素联合 BD 方案治疗初治多发性骨髓瘤的疗效及不良反应,并与单纯应用 BD 方 案患者比较,为临床采用姜黄素联合 BD 方案治疗多发性骨髓瘤提供依据。 材料与方法 选取 2013 年 10 月至 2015 年 12 月郑州大学第一附属医院血液科住院初诊 MM 患者 40 例,男 19 例,女 21 例,年龄 43-71 岁,中位年龄 56 岁,IgG 型 20 例,IgA 型 10 例,κ 型 3 例,λ 型 7 例,DS 分期:I 期 13 例,II 期 7 例,III 期 20 例,ISS 分期:I 期 7 例,II 期 21 例,III 期 12 例。根据用药情况将患者分 为 2 组,姜黄素联合 BD 方案组 20 例,设为观察组,男 10 例,女 10 例,年龄 I 43-70 岁,中位年龄 57 岁,IgG 型 10 例,IgA 型 5 例,κ 型 3 例,λ 型 2 例, DS 分期为:I 期 6 例,II 期 3 例,III 期 11 例,ISS 分期:I 期 3 例,II 期 12 例, III 期 5 例;BD 方案组 20 例,设为对照组,男 9 例,女 11 例,年龄 47-71 岁,中 位年龄 55 岁,IgG 型 10 例,IgA 型 5 例,κ 型 0 例,λ 型 5 例,DS 分期为:I 期 7 例,II 期 4 例,III 期 9 例,ISS 分期:I 期 4 例,II 期 9 例,III 期 7 例。观 察记录 40 例初治多发性骨髓瘤患者的临床特点、疗效及不良反应。 结果 1.疗效 :3 个疗程后观察组和对照组 M 蛋白下降百分比分别为 88.3±16.8%, 63.8±37.8%,P=0.012,两组间 M 蛋白下降百分比差异有统计学意义;3 个疗程 后观察组和对照组 M 蛋白转阴率分别为 55%(11/20),20%(4/20),P=0.029, 两组间 M 蛋白转阴率差异有统计学意义;3 个疗程后观察组和对照组血红蛋白 上升大于 10g/L 的发生率分别为 90%(18/20),55%(11/20),P=0.013,两组 间血红蛋白上升大于 10g/L 的发生率差异有统计学意义;3 个疗程后观察组和对 照组 β2 微球蛋白下降值分别为 1.7±3.0mg/L,1.3±3.7mg/L,P=0.717,两组间 β2 微球蛋白下降值差异无统计学意义;3 个疗程后观察组和对照组浆细胞下降百分 比分别为 31.8±24.5%,22.2±26.7%,P=0.252,两组间浆细胞下降百分比差异无 统计学意义; 3 个疗程后观察组和对照组 尿本周蛋白转阴率分别为 71.4% (10/14),46.2%(6/13),P=0.024,两组间尿本周蛋白

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