铰链式外固定架配合松解术治疗创伤性 肘关节僵硬-骨科学专业论文.docxVIP

万方数据 万方数据 原创性声明 本人郑重声明：所呈交的学位论文，是本人在导师的指导下，独立进行研 究所取得的成果。除文中已经注明引用的内容外，本论文不包含任何其他个人 或集体已经发表或撰写过的科研成果。对本文的研究作出重要贡献的个人和集 体，均已在文中以明确方式标明。本声明的法律责任由本人承担。 学位论文作者： 日期： 年 月 日 学位论文使用授权声明 本人在导师指导下完成的论文及相关的职务作品，知识产权归属郑州大学。 根据郑州大学有关保留、使用学位论文的规定，同意学校保留或向国家有关部 门或机构送交论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅；本人授权郑州 大学可以将本学位论文的全部或部分编入有关数据库进行检索，可以采用影印、 缩印或者其他复制手段保存论文和汇编本学位论文。本人离校后发表、使用学 位论文或与该学位论文直接相关的学术论文或成果时，第一署名单位仍然为郑 州大学。保密论文在解密后应遵守此规定。 学位论文作者： 日期： 年 月 日 3 摘 摘 要 铰链式外固定架配合松解术治疗创伤性肘关节僵硬 研究生 陈宏峰 导 师 王利民 专 业 骨科学 郑州大学第一附属医院 河南 郑州 450052 摘 要 目的 观察铰链式外固定架配合肘关节松解术治疗创伤性肘关节僵硬的疗效。 背景资料 方法 2010年1月至2015年6月共收治49例因肘部创伤所致肘关节僵硬患者，因3例 家住外地未得到完整随访，余46例均获得随访，纳入研究范围，其中，男32例， 女14例；年龄18～53岁，平均35.2岁。46例患者行肘关节松解术后均行铰链式外 固定架固定；手术采用后正中或内外侧联合入路，术中重点保护尺神经、桡神 经深支以及内外侧副韧带，对韧带进行有限的松解，术后有计划的功能锻炼， 连续6周口服非甾体类抗炎药。测量患者术前术后肘关节屈伸活动度及改善度 数；对患者进行术前、术后肘关节进行功能评分，进行统计学分析，评价手术 疗效。 结果 46例患者术后获12～27个月（平均17.3个月）随访。46例患者使用外固定架 I 平均为6周。屈伸活动度：术前平均为42.39°±22.56°（0～90°），术后平均为 96.22°±18.20°（60°～140°），改善53.83°±13.65°（0～140°）；Mayo肘关节功能评 分：术前平均（71.46±11.93）分（60～100分），术后平均为（91.61±6.38）分（85～ 100分），改善（20.15±9.53）分（0～40分），以上项目术前、术后对比差异均有 统计学意义（p＜0.05）。 结论 掌握好适应症及操作技能，术中保护好神经及侧副韧带，对侧副韧带进行 有限松解；铰链式外固定架配合松解术治疗创伤性肘关节僵硬可取得良好的疗 效。 关键词：松解术，铰链式外固定架，创伤性，肘关节，僵硬 II Abstract Abstract Hinged external fixator and arthrolysis for treating traumatic elbow stiffness Postgraduate: Hongfeng Chen Tutor: Limin Wang Department of Orthopaedic The First Affiliated Hospital of Zhengzhou University Zhengzhou Henan 450052 Abstract Objective Observe the effect of hinged external fixator with elbow lysis treatment of traumatic elbow stiffness. Methods There were treated 49 cases of trauma caused by the elbow stiffness in patients during January 2010 to June 2015,Three patients have not been followed up because of lives in the field, 46 cases were followed, included in the study, There are 32 males 14 females; aged 18 to 53 years, mean 35.2 years old. The patients underwent hinged external fixator after elbow lysis, Intraoperative the ulnar nerve, the deep branch of radial nerve as well