课件：乳房体格检查.ppt

一班 赵加强 胸部体格检查——乳房 * 正常成年女性的乳房应起于第2肋，终于第6肋，乳头位于锁骨中线第4肋间隙。 正常的乳房 * * 乳房检查的条件要求及患者常取的体位 乳房检查应有良好的照明，避免微小病变引起的体征被忽略。病人取坐位或仰卧位，应充分暴露胸部，便于检查。一般先视诊，再触诊。 * 对称性：正常女性取坐位时，两侧乳房基本对称 一侧乳房明显增大--先天畸形、炎症、较大肿物 一侧乳房明显缩小--发育不全 乳房视诊 * 乳房皮肤： 皮肤发红 水 肿 发红、肿胀伴疼痛-- 急性乳腺炎 * “橘皮样”--乳癌、炎症 单侧乳房表浅静脉扩张--晚期乳癌或肉瘤 “橘皮样”外观 * 乳头状态及有无溢液： 乳头内陷--发育异常、癌变 血性分泌物--乳管内乳头状瘤、乳癌 黄色或黄绿色溢液--乳房慢性囊性乳腺炎，乳癌 * 皮肤有无回缩： 悬韧带纤维缩短引起--如无炎症病史提示乳癌 腋窝和锁骨上窝处淋巴结、及皮肤情况 乳房溃疡和瘘管--乳房炎、结核或脓肿 * 乳房触诊 1.检查体位： 坐位或仰卧位 2.检查顺序： a.先健侧乳房,再患侧 b.先由外上—外下—内下—内上，最后触诊乳头 * 3、检查方法： 护士将食指与中指和无名指并拢，用指腹 触诊。 4、检查的内容： （1）质地和弹性：青年人乳房柔软，触之有弹性。中年人 可触及乳腺小叶；老年人多成纤维结节感。 * 女性处于生理周期时，触之有紧张感；妊娠期乳房乳房增大饱满有柔韧感。乳房炎症或新生物浸润时局部硬度增加，弹性消失。 * （2）压痛：乳房局部压痛提示有炎症，恶性病较少出现压痛。 （3）包块：触及乳房包块时应注意其部位、大小、 数目、外形、质地、活动度、有无压痛等。 乳房触诊后，还应常规检查双侧腋窝，锁骨上窝及颈部淋巴结群有无肿大或异常。 * 谢谢观赏！ 以上内容均来自课本和互联网，如有雷同，完全可能。