抗凝药物的知发展（普通肝素 戊糖）.pptVIP

* 短链有较高生物利用度和较慢清除率 * UFH和LMWH的药代动力学有很大不同。LMWH的t 1／2比UFH长。静脉注射的t 1／2以抗FXa活性算约2 h，以抗F II a活性算约80 min。LMWH皮下注射的生物利用度有90％100％ ，而UFH皮下注射的生物利用度不到50％。皮下注射LMWH的t 1／2以抗FXa活性算约4 h。 抗凝药物的发展（普通肝素→戊糖） 血栓栓塞事件的流行病学 肥胖 家族史 高血脂 吸烟 糖尿病 高血压 缺乏运动 高龄 血栓形成的机制 血管壁 血液成分 血流 改变 血栓栓塞事件的危险因素 血流 卧床、手术后、产后、妊娠、肥胖、休克、心衰 血管 创伤、烧伤、下肢手术、脓毒血症、静脉曲张、导管 血液 癌症、感染、避孕等药物、血液病、肾病综合征、遗传病、炎性肠病、抗磷脂抗体综合征 血栓栓塞事件的处理策略 凝血系统 抗凝的三个阶段 普通肝素 1936开始用于临床 低分子肝素 1980开始用于临床 Xa因子抑制剂 2004开始用于临床 {针剂目前中国已经上市(GSK唯一生产),片剂刚刚开始在中国开展上市工作(目前有四家公司在申报阶段)?......} 肝素的抗凝机理 ATⅢ对因子Ⅹa的亲和力强于凝血酶70倍 抗凝血活酶共6种