基于数据挖掘探析类风湿关节炎证症法方药规律.docxVIP

基于数据挖掘探析类风湿关节炎证一症一法一方药规律 【摘要】目的：基于文本挖掘数据，探讨类风湿 关节炎的证-症-法-方药规律。方法：在中国生物医学文献 数据库中收集涉及类风湿关节炎关键词的所有文献数据，通 过降噪处理以及基于敏感关键词频数统计的数据分层算法， 挖掘类风湿关节炎的证型、症状、治法、方剂及中药规律， 并对这些规律进行一维频次的解释及二维网络图的展示。结 果：文本挖掘的类风湿关节炎临床证型表现虚实夹杂，以痰 瘀痹阻、寒热错杂、肝肾亏虚、肝肾阴虚、气血不足证常见, 相关脏腑多涉及肝、肾、脾；症状挖掘结果中频数较高的肿 胀疼痛、晨僵、强直、功能障碍、关节畸形与临床实际相吻 合，侧面从数据上佐证了文本挖掘的可参考性；方药的选择 体现了活血通络、活血化瘀、理气化痰、清热解毒、益气养 血、滋补肝肾的治疗原则。结论：通过文本挖掘回溯文献， 并结合人工阅读降噪，能够比较客观的总结类风湿关节炎的 证-症-法-方药规律，为临床医师诊疗提供有益的探索与参 考依据，同时也为中医临床数据客观化提供一种特定的解决 途径与方法。 【关键词】关节炎，类风湿；数据挖掘；证候；症状; 治法；方剂；中药 类风湿关节炎（rheumatoid arthritis, RA）是一种以 侵蚀性关节炎为主要表现的全身性系统性自身免疫疾病，主 要病理改变是滑膜炎症。其病因和发病机制至今尚未明确， 有较高的致残率，是危害人类健康生活的主要疾病之一。RA 属中医学“痹证”范畴，因其难治性以及关节肿胀疼痛等特 点，又有“顽痹”“历节风”之称。中医药在治疗RA方面 积累了丰富经验并已取得良好的效果。本文利用课题组逐渐 成熟的文本挖掘（text mining）技术［1］,系统地探索RA 的中医临床相应规律。 1材料与方法 1. 1文本数据收集 在中国生物医学文献数据库 （Chinese Biomedical Lit era ture Dat abase, CBM） 中以 缺省［智能］状态下检索‘类风湿关节炎”，共得到文献6763 篇（检索日期：2013年3月7日），其中涉及的中医药文献 （与汤药、中成药、针灸、推拿、按摩、药物外敷、穴位贴 敷、药膳、中医理疗等治疗有关）达4000多篇，约占检索 获取文献总数的61%,最后依次下载所有文献并保存。 1.2文本数据处理将收集来的数据，按照下载先后顺 序，整合到一个平面文件（后缀txt）里面，以ANSI编码格 式保存。然后，利用专有的文本提取工具（软件著作权，软 著登字第0261882号，登记号2010SR073409）,对下载的非 结构化txt文本数据进行信息提取，保存成格式化的、便于 大型关系型数据库（Microsoft SQL Server,以下简称SQL） 处理的格式，然后导入SQL中进行下一步的挖掘分析。算一 次，据此构建算法进行数据清洗工作［1］。清洗完毕后的数 据，既可以挖掘对象的一维频次，也可以得到挖掘对象二维 关系，进行可视化呈现。抽出高频次的主要关键词对，运用 Cytoscape 2.8软件进行可视化处理，形成可视化网络图， 然后结合专业知识进行解析，一旦发现不合理结果，即回溯 原文献数据集，如果是噪音，仍按算法进行噪音清洗，直至 噪音降到满意为止。最后结果再一次可视化成图，结合专业 知识进行最终解析。 2挖掘结果解析 2.1证型挖掘结果文本挖掘共提取到一维频数结果76 个证型，提取到388项证型组合，选择前10个证型列出（括 号内为文献篇数,以下同）肝肾阴虚（23）、肾阴虚（23）、 寒热错杂（21）、风寒湿痹（15）、痰瘀互结（14）、寒湿阻 络（12）、肝肾亏虚（11）、风湿热痹（10）、湿热瘀阻（10）、 湿热阻络（9）o由于构建词表及挖掘词的包含关系，出现以 上结果重复现象，挖掘词越短，挖掘到的频次越高。结果基 本反映了 RA证型特征，肝肾阴虚、肾阴虚、寒热错杂最多， 其次为风寒湿痹、痰瘀互结。进而构建RA证型频次大于3 的证型两两组合，参与构建的网络关系图。见图1。 图1 RA证型网络图 图中圆圈内为证型名称，连线代表证型两两之间联系。 证型连线愈多，代表该证型与疾病关联程度越高，越处于核 心位置；圆圈越大，代表该证型在文献中出现频次越高，其 权重越大。肝肾阴虚、肾阴虚、痰瘀互结、寒热错杂圆圈最 大，其相应文献频次最高。其中肝肾阴虚或肾阴虚-寒热错 杂的频次为6o左侧椭圆内涉及痰浊、血瘀的证型，包括痰 瘀互结、痰瘀阻络、瘀血阻络、痰瘀痹阻的证型；中间椭圆 为虚证，包括肝肾阴虚、肾阴虚、肝肾亏虚、气血两虚证型; 右侧椭圆涉及证候要素为“湿”的证型，包括湿热阻络、寒 湿阻络及风寒湿痹、风湿热痹。归纳这些证型可以看出，RA 虚实夹杂，主要以肝肾阴虚、气血两虚、痰瘀互结、寒热错 杂为主；相关脏腑涉及肝、肾、