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MRI在腰椎间盘突出症中的应用价值 陶宇峰 张镭 黄强(浙江大学医学院附属第一医院放射科 浙江杭州 310003) 【摘要】目的：探讨腰椎间盘突出症的MRI应用价值。方法：回顾性收集44例 经住院治疗腰椎间盘突出症患者MRI检查资料。结果：44例均见椎间盘信号下 降、14例椎间隙变窄；椎间盘膨出33个、突出48个、脱出7个、游离4个; 44例均有不同程度的硬膜囊、神经根、脊髓等受压变形；2例伴侧隐贯狭窄，5 例伴马尾神经受压，3例伴黄韧带增厚，9例伴椎管狭窄。34例经手术治疗，29 例与MRI诊断相符合，符合率为85.29%； 4例MRI诊断椎间盘游离，诊断符合 率100%。结论：MRI是诊断腰椎间盘突出症的最佳成像方法。 【关键词】腰椎间盘突出症MRI 【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752 (2013) 02-0387-02 [Abstract】 Objective: To assess the value of MRI in lumbar disc herniation. Methods: The MRI data of 44 in-patients treated as lumbar disc herniation was retrospectively collected. Results: MRI signal decrease of lumbar discs were founded in all of the 44 patients, disc space narrowing in 14 patients. Of the patients, 33 bulged discs, 48 protrused discs, 7 ruptured disk, 4 herniated and freed discs were showed. 44 cases had different degrees of compression of the dural sac, nerve root, and spinal cord et aL 2 patients were followed with lateral recess stenosis, 5 patients with cauda equina compression, 3 cases with yellow ligament thickening, 9 patients with spinal ste no sis. 34 cases were treated by surgery, 29 patie nts were con sistent with the MRI results, and the diag nose accorda nee rate was 85.29%. 4 cases of herniated and freed discs in MRI were confirmed by operation, with the diagnose accordance rate of 100%. Conclusion: MRI is the best imaging method for the diagnosis of lumbar disc herniation. 腰椎间盘突出症是临床常见病，是由于髓核脫水、变性，从破裂纤维环 处突岀或脱岀，压迫神经根或马尾神经引起腰痛和下肢疼痛等症状，是腰腿痛的 主要原因之一，本病以青壮年劳力者多见，男性多于女性。常给患者的生活和工 作带来许多痛苦，甚至造成残疾。一般根据临床症状和体征不难诊断，但是随着 MRI的广泛应用，对其解剖结构和病变形态的清晰显示，为患者选择治疗方案、 术前评估、术后复查提供重要的影像信息，具有重要的应用价值。冋顾性收集我 院2010年3月?2012年8月44例经住院治疗腰椎间盘突出症患者MRI检查资 料，分析其影像学特点，现报告如下： 1资料与方法 一般资料 收集本院2010年3月?2012年8月44例腰椎间盘突出 症患者，男29例，女15例，年龄19?72,平均49.6岁，病史3天?30年不等。 临床表现：所有患者均有不同程度腰痛或腰腿痛，伴左下肢痛17例、右下肢痛 10例、双下肢痛4例、间隙性跛行5例；常见体征：脊柱侧弯6例、椎体后方 及椎体旁压痛或叩痛27例、直腿抬高试验阳性26例、足外侧感觉减退20例、 伸踝伸拇肌力减退12例、马鞍区感觉减退4例。采用手术治疗34例，32例治 愈，2例较前好转，采用保守治疗10例，8例恢复良好，2例效果较差。 1.2仪器与方法采用GE1.5T超导型磁共振仪，患者仰卧位，双臂平放 于身体两侧。常规进行矢状位T2WI(FR