优质护理服务干预对老年性精神障碍患者服药依从性和护理满意度的影响分析.docxVIP

优质护理服务干预对老年性精神障碍患者服药依从性和护理满意度的影响分析 摘要：目的探讨优质护理服务干预对老年性精神障碍患者服药依从 性和护理满意度的影响。方法 随机选取2015年3月?10月在我院收治 的76例老年性精神障碍患者，将其随机分为对照组与观察组各38例，其 中对照组患者采用常规精神科护理方法，观察组患者采用常规精神科护理 的基础上加入优质护理干预，比较分析服药依从性以及护理满意度，以突 出优质护理服务的临床应用价值。结果 观察组患者的服药总依从性明显 高于对照组，差异有统计学意义（P〈0.05）；观察组患者对护理总满意度 明显高于对照组，差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 对老年性精神障碍 患者服药依从性和护理满意度进行优质护理的效果显箸。此护理方法值得 在临床上推广应用。 关键词：老年性精神障碍；优质护理；服药依从性；护理满意度 随着近年来社会经济的不断发展，医疗水平的日益提高，我国正在步 入老龄化社会，其老年性精神障碍患者的数量也逐年递增，对于高质量医 疗服务水平的要求也在不断提高。老年性精神障碍一般发生在老年期（通 常〉65岁），是一种慢性进行性的疾病，俗称老年痴呆症。临床上病理改变 主耍体现为大脑萎缩和神经细胞退变，病因多种多样，尚不明确，因此又 称为原发退变性痴呆［1］。本病发病过程缓慢，多数患者牛活自理能力差, 对社会及其家庭带来沉重的负担。木文将优质护理服务干预对老年性精神 障碍患者服药依从性和护理满意度的影响进行分析，汇报如下。 1资料与方法 1. 1 一般资料 本次研究的对象选取2015年3月?10月我院收治的76 例老年性精神障碍患者，其中男42例，女34例，患者年龄65?89岁。 按随机数字表法将其分为对照组和观察组，各38例。其中对照组男20例, 女18例，平均年龄（70?5±5?5）岁；观察组男22例，女16例，平均年 龄（72.5±6.5）岁。两组患者性别、年龄、病情等比较，差异无统计学 意义（P0. 05）,具有可比性。 1.2方法对照组与观察组两组患者均给予常规药物治疗和一般的精 神科常规护理。观察组患者在常规护理的基础上实施优质护理服务，具体 护理方法如下： 1.2.1提供安全舒适的住院环境老年性精神障碍患者具有步态不稳、 反应迟缓的特点，容易在平时生活屮发生摔倒、坠床等意外事件。因此， 给患者提供安全舒适的住院环境尤为重要。病房环境应安静整洁，物品摆 放固定，地面干燥、平坦，活动室应安装扶手，患者避免穿拖鞋，以防患 者在活动过程中跌倒。老年患者的病房应安置在靠近厕所的区域，便于老 年患夜间起夜，同时保证病房内灯光微光，有利于患者观察地面情况。老 年人动作迟钝，床边应安装护栏，防止患者因起床时不稳而发生坠床。厕 所铺防滑垫，地面保持无水渍，预防患者滑到。对于兴奋躁动的患者夜间 应单独安排在一间病房，必耍时给予患者安全约束，保证其他患者的正常 休息。 1. 2. 2掌握患者的病情变化 老年性精神障碍一般起病隐渐，病程呈进 行性发展，临床表现以记忆障碍和个性改变并进行性全面性痴呆。发病初 始常表现为健忘，症状较轻，容易被忽视。由于患者记忆力下降，护理人 员在陪同患者检查或外岀内活动时，保证患者在视线范围内，避免患者走 丢或迷路，对于步态不稳的患者，护理人员应搀扶，防止患者跌倒摔伤。 患者使用指甲刀等危险物品时应单独看护，用后及时收回，避免患者因为 遗忘丢失，致使其他患者捡到对他人进行伤害。由于老年精神障碍患者的 中枢神经功能和感觉系统功能减退，对疾病的机体反应缓慢，容易发生合 并其他疾病而使病情加剧恶化，护理人员应密切观察病人的病情变化，做 到及早发现，及早治疗。 随着老年人年龄的增长，患者对药物的消化吸收及代?X能力逐年减 弱，长时间服药易发牛药物的蓄积中毒，自身其他一些疾病需服用其他药 物，因此，护理人员应掌握各种药物之间的配伍禁忌，保证患者的安全用 药。服药前护理人员解释治疗药物的使用剂量以及注意事项等，争取患者 的理解，配合服药。在患者服药期间，护理人员应按医嘱逐渐递增药量， 密切观察患者药物的不良反应。服药时，应全程看护患者，让其缓慢服下, 不要催促患者。对于服药困难的患者，护理人员应协助服药，服药后检查 患者的口腔、手掌及衣兜，避免藏药。 1.2.3加强生活护理措施由于病情的发展，患者各种自理能力FI益退 化，因而对其加强生活护理的需求也日益迫切。生活护理根据患者自理程 度选择“半补偿”、“全补偿”或“支持教育法” [2]。老年人消化功能减 退，咀嚼无力，味觉减退，牙齿脱落，食管蠕动及收缩力减弱，胃的消化 作用减弱。护理人员应给予患者营养丰富、易消化、易咀嚼的食物。部分 患者受精神症状的支配，会岀现抢食、拒食，甚至噎食、藏食，把饭菜偷 偷倒掉，在患者进食时，应有加强巡