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腹部超声对黄疸疾病的诊断与鉴别分析 【摘要】目的探讨腹部超声对黄疸疾病的诊断与鉴别效 果。方法回顾性分析90例黄疸患者行腹部超声检验，总结 诊断与鉴别效果。结果无胆管系统扩张中没有误诊病例出现, 胆管扩张漏诊率均为0. 88%O结论在黄疸性疾病患者的诊断 与鉴别中腹部超声诊断漏诊率低，是临床值得广泛推广的 诊断与鉴别手段。 【关键词】腹部超声；黄疸；诊断；肝内胆管扩张 黄疸是医学上包括肝细胞性黄疸、溶血性黄疸、梗阻性 黄疸等种类繁多的一大类疾病的总称。本文以腹部超声对黄 疸疾病的诊断与鉴别分析为研究对象，采用回顾性分析方 法，以2011年1月?2013年1月的90例黄疸患者为对象，分 析腹部超声检验在黄疸疾病中诊断与鉴别效果，现报告如 下。 1资料与方法 1一般资料2011年1月2013年1月入院的90例黄 疸患者，男71例，女19例，患者年龄为22?78岁，平均年 龄57. 9~66. 74岁，患者的黄疸病理均得到医院的临床验证。 根据有无肝内胆管扩张将90例患者分为两类，无胆管扩张 63例，有胆管扩张27例。 1. 2方法腹部超声检验主要是使用美国产GE200腹部超 声仪器，腹部超声仪器探头频率设定为3. 5 MHzo在检验前, 患者首先禁食旷12h,进行常规检查。在腹部超声仪器检查 过程中，患者可以根据自己的身体情况和舒适度，选择平 卧位、直立位、半卧位或是左侧卧位Elio 1. 3判断标准判断胆管系统有无扩张的主要标准在于肝 内胆管内径、肝总管内径和胆总管内径。当肝内胆管内径〉 3 mm、肝总管内径〉6 mm、胆总管内径8 mm时即为胆管系 统扩张。 4统计学方法采用SPSS19. 0进行统计学分析，计量 资料用均数土标准差（x-土 s）表示，采用t检验；计数资料 采用x2检验，P0. 05表示差异具有统计学意义。 2结果 1腹部超声诊断结果通过腹部超声诊断与检验，诊断 结果见表1所示。 表1腹部超声诊断与检验结果分析 病理例数扩张特征 无胆管扩张慢性活动性肝炎8无 急性肝炎44 急性结石性胆囊炎3 肝硬化伴肝癌2 急性细菌性胆管炎1 肝硬化伴腹水5 有胆管扩张 胆总管结石11病变部位和性质不同，胆 管扩张程度不一，最小扩张10 mm,最大扩张21 mm,肝内 胆管根据扩张程度轻重表现为平行管征和多管征。1例胰头 局限性炎症病例出现漏诊。 胆管癌4 胰头癌7 壶腹癌2 胰头局限性炎症2 2. 2诊断准确率对本院2011年1月2013年1月入院 的90例黄疸患者进行腹部超声检验及肝功检查诊断，以患 者腹部超声检验及肝功检查诊断的最终确诊结果为依据, 判断腹部超声诊断与检验的准确率。检验结果中，63例无胆 管系统扩张中没有出现误诊病例和漏诊病例，误诊率为0； 27例胆管扩张患者中有1例患者胰头局限性炎症病例出现漏 诊，漏诊率均为0. 88%o 3讨论 黄疸的种类多，不同黄疸类型产生的原因也不尽相同, 因此，医学界迫切需要采用新的检测方法，快速、准确地确 定患者的病因和黄疸性质，并及时作出鉴别诊断［2, 3］。 利用腹部超声技术能够清楚地看到患者胆囊的大小、形状甚 至是肿瘤等异常情况。对于胰脏来说，能够将其大小形状、 有无肿瘤及炎症、有无胰管扩张、肿瘤大小以及其周围情况 显示出来［4］。对于由胰头癌所引起黄疸也能够进行诊断。 作为一种安全、可靠、安全、便捷的临床检测方式，腹部超 声在临床检查和鉴别中能够重复使用。与此同时，在黄疸的 检查和鉴别中，腹部超声的地位也不断提升，得到医学界 的认可，成为黄疸检验和诊断的首要工具［5］。 本文对本院2011年1月2013年1月入院的90例黄疸 患者进行腹部超声检查诊断进行回顾性分析，检查结果表 明：无胆管系统扩张中没有误诊病例出现，胆管扩张漏诊 率均为0. 88%,有1例患者出现漏诊。由此可知，在黄疸患 者的检测和诊断中腹部超声误诊率、漏诊率非常低，诊断准 确率高。 综上所述，在黄疸性疾病患者的诊断与鉴别中腹部超 声诊断具有较高的准确率，是值得临床广泛推广的诊断手 段。 参考文献 ［1］ 于昊?超声对黄疸疾病诊断与鉴别诊断的应用价 值?吉林医学，2009, 11(3):21. ［2］ 何胜英.腹部超声对8例黄疸疾病的诊断与鉴别 诊断分析?中外医疗，2013(10):170-172 ［3］ 柴常运.腹部超声对35例黄疸疾病的诊断与鉴别 诊断分析?大家健康，2013,10(7):1-2 ［4］ 蒋卓晋，陆常春，郭鹏?腹部超声在黄疸疾病中 的诊断价值分析.中国实用医药,2013(7):126-127. 徐宏伟?腹部超声对黄疸疾病的诊断与鉴别诊断. 中国实用医药，2011, 6(23):59-60. [收稿日期:2014-03-25]