课件：大脑半球病损表现及定位.ppt

（六）边缘叶 结构：边缘叶由半球内侧面位于胼胝体周围和侧脑室下角底壁的一圆弧形结构构成，包括隔区、扣带回、海马回、海马旁回和钩回。边缘叶与杏仁核、丘脑前核、下丘脑、中脑被盖、岛叶前部、额叶眶面等结构共同组成边缘系统。 （六）边缘叶 功能：边缘系统与网状结构和大脑皮质有广泛联系，参与高级神经、精神（情绪和记忆等）和内脏的活动。 临床病损：边缘系统损害时可出现情绪及记忆障碍、行为异常、幻觉、反应迟钝等精神障碍及内脏活动障碍。 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 资料仅供参考，实际情况实际分析 主要经营：课件设计，文档制作，网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！ 致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求 * * * 2. 生理功能 顶叶主要有以下功能分区： ① 皮质感觉区---深、浅感觉、皮质感觉 浅感觉：为皮肤、粘膜感觉，如痛觉、温度觉和触觉。 深感觉：来自肌肉、肌腱、骨膜和关节的本体感觉，如运动觉、位置觉和振动觉； 皮质感觉（复合感觉）：包括定位觉、两点辨别觉、图形觉和实体觉等。 ② 运用中枢---优势侧缘上回，与复杂运动和劳动技巧有关。 ③ 视觉性语言中枢---阅读中枢，位于角回，靠近视觉中枢，为理解看到的文字和符号的皮质中枢。 3. 病损表现及定位诊断 顶叶病变主要产生皮质性感觉障碍、失用和失认症等。 ⑴ 中央后回和顶上小叶病变 ⑵ 顶下小叶（缘上回和角回病变） ⑴ 中央后回和顶上小叶病变 破坏性病变：主要表现为病灶对侧肢体复合性感觉障碍，如实体觉、位置觉、两点辨别觉和皮肤定位觉的减退和缺失； 刺激性病变：可出现病灶对侧肢体的部分性感觉性癫痫，如扩散到中央前回运动区，可引起部分性运动性发作，也可扩展为全身抽搐及意识丧失。 ⑵ 顶下小叶（缘上回和角回病变） ① 体象障碍 ② 古茨曼综合征(Gerstmann syndrome) ③ 失用症 ① 体象障碍 患者基本感知功能正常，但对自身躯体的存在、空间位置及各部分之间的关系失去辨别能力，临床可表现为： 偏侧忽视 病觉缺失 手指失认 自体认识不能 幻肢现象 ② 古茨曼综合征(Gerstmann syndrome) 为优势侧角回损害所致，主要表现有： 计算不能（失算症） 手指失认 左右辨别不能（左右失认症） 书写不能（失写症） 有时伴失读 ③ 失用症 是指在意识清楚、语言理解功能及运动功能正常的情况下，患者丧失完成有目的的复杂活动的能力。 观念性失用 观念运动性失用 肢体运动性失用 结构性失用 穿衣失用 优势侧缘上回病变时可产生双侧失用症。 （三）颞叶 1. 解剖结构 2. 生理功能 3. 病损表现 1. 解剖结构 颞叶位于外侧裂的下方，顶枕裂前方。 颞叶 颞极 颞回 颞上回 颞中回 颞下回 颞横回 2. 生理功能 颞叶的主要功能区包括： ① 感觉性语言中枢(Wernicke区)-优势半球颞上回后部 ② 听觉中枢-颞上回中部及颞横回 ③ 嗅觉中枢-钩回和海马回前部，接受双侧嗅觉纤维的传入 2. 生理功能 ④ 颞叶前部-与记忆、联想和比较高级的神经活动有关 ⑤ 颞叶内侧面-属边缘系统，海马是其中重要结构，与记忆、精神、行为和内脏功能有关。 3. 病损表现及定位诊断 颞叶病变主要引起听觉、语言、记忆及精神活动障碍。 ⑴ 优势半球颞上回后部(Wernicke区)损害 ⑵ 优势半球颞中回后部损害 ⑶ 颞叶钩回损害 ⑷ 海马损害 ⑸ 优势侧颞叶广泛病变或双侧颞叶病变 ⑹ 颞叶深部的视辐射纤维和视束受损 ⑴ 优势半球颞上回后部(Wernicke区)损害 患者能听见对方和自己说话的声音，但不能理解说话的含义，即感觉性失语(Wernicke aphasia)。 严重的听理解障碍。 ⑵ 优势半球颞中回后部损害 命名性失语 患者对于一个物品，能说出它的用途，但说不出它的名称。如对钥匙，只能说出它是“开门用的”，但说不出“钥匙”名称。如果告诉他这叫“钥匙”，患者能复述，但很快又忘掉，称之为命名性失语(anomic aphasia)。 ⑶ 颞叶钩回损害 可出现幻嗅和幻味，做舔舌、咀嚼动作，称为钩回发作。 ⑷ 海马损害 可发生癫痫，出现错觉、幻觉、自动症、似曾相识感、情感异常、精神异常、内脏症状和抽搐，还可以导致严重的近记忆障碍。 ⑸ 优势侧颞叶广泛病变或双侧颞叶病变 可出现精神症状，多为人格改变、情绪异常、记忆障碍、精神迟钝及表情淡漠。 ⑹ 颞叶深部的视辐射纤维和视束受损 可出现视野改变，表现为两眼对侧视野的同向上象限盲。 （四）枕叶 1. 解剖结构 2. 生理功能 3. 病损表现 1. 解剖结构 枕叶位于顶枕沟和枕前切迹连线的后