《医学影像学》往届课件-各论课件-呼吸2-呼吸系统与纵隔肿瘤.docVIP

各位同学下午好,小组带教老师周慷出国,由我来代上这次课.我叫张大明,是03级的,今天主要是和大家一起学习一下肺及纵隔的肿瘤性病变的影像学表现.我们小组讨论的目的不是追求每道题的正确答案,而是希望大家能掌握一些常见病的典型影像学表现,了解影像报告的一些书写习惯,为以后同学们在临床见实习中提供一些帮助. 1.左肺下叶软组织密度结节影，边缘不光滑，平扫纵隔窗可见点状钙化，增强后有强化 毛刺征，胸膜凹陷征,血管纠集征 周围型肺癌 中央型肺癌:肺段或肺段以上的支气管;周围型: 肺段以下 2. 左肺上叶类圆形肿块，边缘不规则，可见分叶征，毛刺征，胸膜凹陷，胸膜牵拉征（兔耳征），血管集束征，支气管闭塞，周围型肺癌 中心型肺癌阻塞性肺炎更多见,支气管阻塞,通气受影响较大 肺癌的症状并不典型,可以以转移为最初表现 3. 肺窗：右肺门旁大片高密度影，周围可见斑片影，阻塞性肺炎， 实变，可见支气管充气征，胸膜牵拉征。 纵膈窗：右肺门旁软组织密度影，形状不规则，边缘不清晰，包绕右肺支气管（上中下叶）、血管（动静脉），纵膈多发淋巴结肿大 诊断：右肺中央型肺癌，伴远端阻塞性肺炎 治疗方案:定性;定位:穿刺\支气管镜\手术是否可以进行肺段切除;肿瘤分期:TNM 4. 左肺横隔上方可见类圆形高密度影，边界清晰，考虑为肺内病变 右肺肋膈角显示欠清 右肺透过度增加，肺纹理，肋间隙增宽，代偿性肺气肿(左肺病变) 诊断