恶性肿瘤血清中ALP和GGT的变化观察.doc

PAGE PAGE 1 恶性肿瘤血清中ALP和GGT的变化观察 朱俊英，齐林，王纯红中华医学实践杂志2006年1月第5卷第1期 【摘要】目的观察恶性肿瘤患者血清中ALP和GGT的变化。方法采用酶动力学法，使用上海长征复兴医学科学有限公司的试剂盒，在美国贝克曼CX7全自动生化分析仪上测定各种恶性肿瘤患者ALP和GGT活性。结果各种恶性肿瘤患者血清中ALP和GGT都有不同程度增高。结论恶性肿瘤患者应定期检测血清ALP和GGT活性，对肝癌患者尤为重要。 　　【关键词】恶性肿瘤；酶动力学 　　碱性磷酸酶（ALP）和γ-谷氨酰转肽酶（GGT），均属细胞内酶［1］，已在临床检验中被广泛应用。笔者对本院100例恶性肿瘤患者测定其血清ALP和GGT活性，各种恶性肿瘤患者均有不同程度升高。 　　1对象与方法 　　1.1检测对象 　　100例患者均确诊为恶性肿瘤患者，男56例，女44例，年龄25～80岁。癌肿部位与例数参见表1。 　　1.2方法 　　使用上海长征复兴医学科学有限公司的试剂盒。按其说明在美国贝克曼CX7全自动生化分析仪上测试。正常参考值：ALP为15～121u/L，GGT为0～50u/L。 　　2结果 　　见表1。表1各种恶性肿瘤ALP、GGT检测结果（略） 　　3讨论 　　ALP是一种非特异磷酸单酯酶，分为肝型、骨型和胎盘型3种同工酶［2］。近年发现肝细胞肝癌血清中含有3种同工酶，而正常肝细胞仅含肝型ALP。肝脏中的GGT主要分布在毛细血管和肝细胞微粒中，因此，当肝脏有占位性病变（肝癌）时，血清ALP和GGT均有明显增高［1］。若以参考值上限为界，ALP超过121u/L和GGT超过50u/L为阳性。本文18例肝癌ALP阳性率77.8%，而GGT高达89%，脑瘤阳性率ALP50%，GGT75%，其他癌肿也有不同程度的增高。 　　由表１看出，肝癌时ALP和GGT的阳性率最高，这是由于原发或继发肝癌时，肿瘤组织压迫附近胆小管使之阻塞，并刺激周围肝细胞过多产生ALP所致［2］;而GGT和AFP同样具有癌胚蛋白的性质。由于癌细胞逆分化，为胎期肝细胞产生GGT增多，肿瘤组织或周围炎症刺激使肝细胞膜的通透性增加，肿瘤压迫引起局部胆道梗阻，胆汁排泄受阻，酶逆流入血致GGT明显增高［2］。故笔者认为恶性肿瘤患者定期检测ALP和GGT是十分必要的，不但可以观察疗效和预后，还可观察癌肿转移情况。 　　【参考文献】 　　1张秀明，李健斋，魏明竟，等.现代临床生化检验学.北京：人民军医出版社，2001，1247-1249. 　　2徐惟诚，杨振华，周新，等.卫生专业技术资格考试指南.北京：知识出版社，2001，267-268. 　　作者单位：150001黑龙江哈尔滨，黑龙江省医院南岗分院(Δ为住院处检验科)