洛阳东方医院医护沟通SBAR.ppt

内科团队 职业素养与医护沟通SBAR 护士职业化培训之 厚 德 精 医 智 圆 行 方 厚 德 精 医 智 圆 行 方 三 化：标准化、规范化、制度化 五合适：在合适的时间、合适的地点、用合适的方式、 说合适的话、做合适的事 ！ 一、护士职业素养 从仪容仪表到规范交班，从入院到出院，职业化无处不在 二、SBAR沟通模式临床应用—— （一）、为什么要用SBAR沟通？ 厚 德 精 医 智 圆 行 方 二、SBAR沟通模式临床应用—— （一）、为什么要用SBAR沟通？ 无效 沟通 厚 德 精 医 智 圆 行 方 医护沟通存在的问题与原因—— 护士向医生汇报病情时： 1、往往只陈述存在的问题 2、缺乏对问题的分析 3、不能将所有相关信息准确地报告给医生 4、影响医生对患者病情的准确判断 （一）、为什么要用SBAR沟通？ 厚 德 精 医 智 圆 行 方 医护沟通失败所反映的问题： 1、职业化素养不达标 2、做不到有效沟通，医护沟通渠道不畅通 3、患者的信息不能够完整、准确、清晰的传递； 3、护士思路不清晰，缺乏评判性思维能力、表达能力； 4、患者安全存在隐患 …… （一）、为什么要用SBAR沟通？ 厚 德 精 医 智 圆 行 方 《三级综合医院评审标准实施细则》十大安全目标中“严格执行特殊 情况下医务人员之间的有效沟通”，把医务人员之间的沟通提到了非 常重要的位置！ （一）、为什么要用SBAR沟通？ 厚 德 精 医 智 圆 行 方 SBAR沟通模式的优点： 1、做到有效沟通，医护沟通渠道更为畅通； 2、保证信息完整、准确、清晰的传递； 3、帮助护士理清思路，提高评判性思维能力、表达能力； 4、有利于提高护理质量，护理记录和病情汇报更具真实性和客观性； 5、可以保证患者安全。 （一）、为什么要用SBAR沟通？ 厚 德 精 医 智 圆 行 方 二、SBAR沟通模式临床应用—— （二）、什么是SBAR沟通？ 厚 德 精 医 智 圆 行 方 SBAR是由以下首写字母的缩写： 现状（Situation） 背景（Background） 评估（Assessment） 建议（Recommendation) （二）、什么是SBAR沟通？ 厚 德 精 医 智 圆 行 方 SBAR的解释 现状 目前发生了什么 背景 什么情况导致的 评估 我认为问题是什么 建议 我们应该如何去解决这个问题？ （二）、什么是SBAR沟通？ （二）、什么是SBAR沟通？ 第一步：通过护患有效沟通，了解患者目前现状，知晓是什么情况导致的，是SBAR模式的基础，能够指导护理人员做出有效评估和建议！ 第二步：根据掌握的信息，与医生建立有效沟通模式，将患者目前遇到的现状、发生背景、做出准确评估后，完整、准确、清晰的传递给医生，并给予护理相关专业、合理化建议！ S Situation 现状 B Background 背景 A Assessment 评估 R Recommendation 建议 床号、姓名、当前出现的问题 现病史、与疾病相关的过去史 生命体征、相关因素及潜在的并发症 病情关注点/需要得到的帮助、如何解决问题 → → → → （二）、什么是SBAR沟通？ 这就是SBAR沟通！ 厚 德 精 医 智 圆 行 方 病例：心外科，监3床王进，冠心病，全麻下行冠状动脉搭桥术，术后第二天，BP80/50mmHg,P1