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新升格医学院校转型期临床医学专业临床教学质量的监控 金玲何小进王春风曹湘玉 （湖南医药学院 湖南怀化 418000） 【摘要】 为适应经济和社会发展的需要，湖南医药学院由专科已升格成为 一所新晋的医学木科院校。如何抓好转型期临床医学专业课程的临床教学，充分 调动临床医师从事教学的积极性，提高学牛执业医师考试通过率，是学校所面临 的实际问题。木文拟就如何监控、提升新升格医学院校转型期临床医学专业临床 教学质量进行初步的探讨。 【关键词】 临床医学专业 临床教学质量 监控 【中图分类号】R197 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752 （2014） 09-0089-02 2014年3月，经教育部批准，怀化医学高等专科学校升格为湖南医药学院， 进入了普通全日制的高等医学教育木科院校行列，由以专科教育为主转变为以木 科教育为主。学校在专科期间的临床医学专业培养模式是校院合作办学，教学模 式分三阶段完成，第一阶段在校进行专业基础课程教学，第二阶段在教学医院或 附属医院进行临床课程教学（含理论、临床见习等），第三阶段在实习医院实习。 其中第二阶段至关重要，涉及到学牛毕业后的临床诊疗操作、诊断技术和助理执 业医师考试的通过率。目前校院合作医院数量充足，各项教学管理制度完善，现 有2所直属附属医院、4所临床教学医院、36所实习医院、6家全科医学实习基 地。根据医院情况和教学需要，设内科、外科、妇产科、儿科等专业课教研室, 基木保证临床专科教学及实习的教学需要。随着教育层次的提高，对临床医学专 业的教学特别是临床教学提出了新的更高要求。木文拟就如何监控和提升新升格 医学院校转型期临床医学专业临床教学质量进行初步的探讨。 1临床医学专业课临床教学运行模式的背景 自2000年升格为医专以来，总共培养了 届共6000多名专科毕业生。三 年制的临床医学专业培养是采取第一学年和第二学年的第一期在校学习，第二学 年的第二期在教学医院和附属医院完成专业课学习、见习、实训任务，第三学年 完成一年实习任务。在长期的办学过程中，逐步确立了满足临床教学和实习的教 学医院和实习医院，确立了校院合作办学模式。为了加强临床教学，在怀化市政 府支持下，2012年怀化市最大的三级甲等医院改制成为我校直属附属医院；另 外还增加了 2所社区卫生服务中心作为全科医学见习与实习基地。 2临床医学专业课临床教学中存在的主要问题 2.1学制较短，专科生源素质偏低国外的医学教育是学制较长的精英教育, 医学院每年招收的名额极少，学费高昂，报考条件非常严格，学生进入医学专业 学习前均要完成综合大学的文理本科教育，保证了医学生入校前具备不同的专业 知识背景，较高的人文素质；国内学生主要根据高考成绩报考相应学校。因此, 学习自觉、成绩较好、素质较高的生源进入五年制本科院校学习，而哪些自我控 制能力弱、学习缺乏自觉性、在校学习方法或教育环境较差、学习成绩不理想的 学生则被招入三年制的专科学校学习，这给教师的教学造成非常大的压力。 2.2学生临床实践机会少临床实践教学是医学教育的重点和难点，是医学 教育极为重要的关键阶段，直接关系到医学院校医学教育的质量[1-4]o我校临床 医学专业临床实践教学包括临床见习和临床实习两个阶段，一方面由于学制短, 见习时间只有半年；另一方面随着学校的扩招，学生人数逐年增多，临床教学病 例相对不足；同吋随着医疗制度的改革与病人自我保护意识的增强，病人维权意 识增强，愿意充当教学资源的病人越来越少，使医院选择示教病例的难度加大, 因此，学生实践机会减少。 2.3临床教师教学重视程度不够部分临床教师临床经验丰富，但教学能力 或教学重视不够，无法胜任临床医生、带教老师、科研工作三重身份。 带教中对专科见习生和实习生的要求低，缺乏规范性示范操作，学生只能“打杂 跑腿”；教学查房次数少；安排病历书写不能够及时批改；正规的出科考试简化 进行，只安排其中的重点项目，造成对学生考核不全面。总之，部分医生因工作 繁忙，把医疗当本行，教学当副业，承担教学任务当成一种额外负担，缺乏教学 的积极性、主动性、创造性，直接影响了学生良好学习风气的养成，也影响了教 学效果。 2.4教学督导不力由于临床医学临床教学的实践性强、要求高、成本大， 院校内的教学督导制度十分重要。我校自中专升格专科以来设立有督导室，有单 独办公室，原设在教务处，后独立出来，由校领导直接管理。下面系部成立督导 小组，分管教学副主任担任督查小组组长，由校督导室、教师发展中心、系督导、 同行教师、学生等组成的督导团对学校内部课程建设、教师培养、教师授课诸多 环节、学生学习等全程督导；而校外各教学医院和附属医院尚未成立督导室，虽 然学校督导室定期请优秀教师进行了示范性教学，也定期听年轻医师的课，但缺 乏灵活性，也无针对性，