新生儿重症吸入性肺炎应用地塞米松联合氨溴索注射液治疗效果研究.docxVIP

新生儿重症吸入性肺炎应用地塞米松联合氨澳索注射液治疗效果研究 ［摘要］目的分析新生儿重症吸入性肺炎应用地 塞米松联合氨漠索注射液治疗的临床疗效，为该病的临床诊 治提供经验积累。方法选取我院新生儿病房于2010年3 月?2012年9月收治的60例重症吸入性肺炎新生儿，利用 随机数字表法进行分组，分别设为研究组和对照组，每组各 30例。两组患儿均给予常规对症治疗和常规护理，其中对照 组采取cl-糜蛋白酶联合地塞米松进行超声雾化吸入治疗， 而研究组则采取氨澳索联合地塞米松静脉滴注治疗。记录两 组患儿临床症状消失时间、临床治疗总有效率和不良反应发 生率，并做好对比。结果(1)研究组痊愈20例，无效1 例，总有效率为96.7%,对照组痊愈13例，无效5例，总有 效率为83. 3%,两组之间总有效率差异具有统计学意义 (P0.05)。结论新生儿重症吸入性肺炎应用地塞米松联合 氨澳索注射液进行治疗，相较于超声雾化治疗而言，更能促 进患儿病情的好转和康复，且能缩短住院时间，取得较为满 意的临床效果。 ［关键词］新生儿重症吸入性肺炎；地塞米松；氨漠索; 住院时间；临床疗效 ［中图分类号］R722. 13 ［文献标识码］B ［文章编号］ 2095-0616 (2013) 18-103-03 新生儿在分娩过程中由于吸入羊水或者胎便导致外界 异物进入呼吸道，引起化学性肺炎的出现［1］。吸入性肺炎 一旦发生，将会导致呼吸道炎性分泌物增多，引发患儿出现 呼吸困难、面色苍白、嘴唇发纟甘、痉挛性咳嗽［2］,若不及 时治疗，将会导致呼吸衰竭的出现，甚至会演变成急性呼吸 窘迫综合征［3］,后果不堪设想。由于新生儿全身脏器功能 尚未发育成熟，机体的免疫能力较为低下，再加上重症吸入 性肺炎具有发病迅速、病情危急等临床特点［4］,所以如何 开展一套科学、高效、合理的治疗手段显得极为关键。目前 在临床中，对于该病的治疗主要采取抗感染、吸痰、止咳等 对症治疗措施，同时超声雾化吸入法和静脉给药也是临床中 常用的2种治疗手段［5］。本次研究旨在探究超声雾化吸入 法和静脉给药法对于该病治疗的效果差异，分析了 60例患 儿的临床资料，现报道如下。 1资料与方法 1. 1 一般资料 选取我院新生儿病房于2010年3月?2012年9月收治 的60例重症吸入性肺炎新生儿，其中男38例，女22例， 年龄为10h?6d,平均(3. 2±0. 3) do所有患儿住院当天均 经胸片检查和常规内科体征检查，确诊为重症吸入性肺炎， 其诊断符合第7版《内科学》教材中关于重症吸入性肺炎的 临床诊断标准。纳入标准：患儿不存在先天性疾病；不存在 其他躯体疾病；不存在对地塞米松、氨澳索、a-糜蛋白酶 及抗生素等药物过敏者；患儿家属对本次研究知悉并签署知 情同意书。利用随机数字表法进行分组，分别设为研究组和 对照组，每组各30例。两组患儿在性别、年龄、病程等方 面的差异无统计学意义（P0.05）,具有可比性。 1. 2方法 两组患儿均给予常规对症治疗，包括抗感染、吸氧及吸 痰等处理。对照组采取超声雾化吸入法进行治疗，其中雾化 药物包括a-糜蛋白酶（同和堂药业股份有限公司， 2000U、地塞米松（广西万德药业股份有限公司， 5mg及生理盐水配置而成，2次/d,每次持续时 间15mino而研究组则采取静脉滴注法进行治疗，具体用药 方案为：将7. 5mg的氨澳索（葵花药业集团有限公司， 联合5mg地塞米松（广西万德药业股份有限公 司，1120113234）加入5%葡萄糖溶液配置成100mL溶液，进 行静脉滴注，2次/d。 1.3疗效判断 根据新生儿的临床症状和体征改善情况作为临床疗效 的判定标准，共划分为3个级别［6］： （1）痊愈：住院治疗 5d内，患儿咳喘症状全部消失，听诊肺部湿啰音消失，经胸 片检查无炎症；（2）有效：患儿在住院治疗5d内，患儿咳 喘症状有所减轻，听诊肺部湿啰音有所改善，但尚未达到痊 愈程度；(3)无效：患儿在住院治疗5d后，临床症状和体 征没有好转，甚至出现恶化、加重的情况。本次研究的总有 效率计算公式为：总有效率(%)二本组(痊愈+有效)例数/ 本组研究总人数X100%。 1. 4观察项目 记录两组患儿住院时间、肺部湿啰音消失时间和呼吸困 难消失时间、不良反应发生率，并做好对比。 1. 5统计学方法 所有数据均经SPSS20. 0软件进行统一处理，其中计量 资料以()表示，采取t检验；计数资料采取x2检验，P 研究组恶心1例，呕吐1例，不良反应发生率为6.67%,对 照组恶心1例，呕吐1例，不良反应发生率为6. 67%,两组 之间差异无统计学意义(P0.05)。见表4。 3讨论 新生儿吸入性肺炎在临床中的发生率较低，据数据