临床内科病例500份-513.pptVIP

* 近来对于心血管事件发生的研究进行的荟萃分析进一步证明清晨是心血管事件的高发时段。 Mittleman 等对共包括83929例急性心肌梗死患者的29项关于急性心肌梗死发生节律的研究进行荟萃分析显示：以6个小时为一个时间区段，将一天24小时分为4个时间区，晨6时至中午12时发作机率明显增高，与预期的24小时随机平均发作数（20,982）相比，发作危险增加40％。 因此，心梗的发生具有周期节律，在清晨具有高发的危险性。这与清晨醒后生理及精神因素变化有关，清晨血浆中皮质素、儿茶酚胺水平增高，交感神经系统活性增强，血管收缩，心率加快、血压上升，血小板凝聚等诸多因素综合作用促使心梗的发生。 Cohen MC et al. Am Heat J 1997;79:1512-5 * 缓释制剂sustained-release preparations系指用药后能在长时间内持续放药以达到长效作用的制剂，其药物释放主要是一级速率过程。 控释制剂controlled release preparations系指药物能在预定的时间内自动以预定的速度释放，使血药浓度长时间恒定维持在有效浓度范围之内的制剂，其药物释放主要是在预定的时间内以零级或接近零级速率释放。 * 每个微囊为一个独立的释药单位，服药后，药片在胃内完全崩解成数百至数千个微囊；消化液进入微囊中，药物开始溶解，从而被胃肠道吸收，只要在微囊中有药