临床内科病例500份-272.pptVIP

医院：南京军区总医院 姓名： 左 科 倍他乐克缓释片 病 例 分 享 病史介绍 患者黄**， 性别 女 ， 年龄79岁， 因“胸闷胸痛反复10年，加重3天”于2014年2月20日入院 现病史： 患者10年前出现活动及疲劳后胸闷胸痛，部位位于胸骨中段后方，1年前于南京市第一医院就诊，诊断为“肥厚型心肌病、冠状动脉粥样硬化”，平时予服“麝香保心丸，泰嘉，可定”等药，症情时轻时重。自述3天前因惊吓，出现胸闷胸痛伴有心慌气短，胸痛部位位于胸骨中段，向心前区放射，持续时间约10min，无头晕头痛，无恶心呕吐，无眼前黑矇。今至至我院急诊就诊，为求系统诊治收入我科。 症见：胸闷不适明显，胸痛偶作，呈闷痛，心慌明显，无晕厥，时有气短乏力，动动则尤甚，头晕，颈项僵痛，无恶心呕吐 既往史： 高血压病史7年余 肥厚型心肌病病史1年余 腔隙性脑梗死7年余 病史介绍 查体心电图 心电图结论：1.窦性心律 2.频发房早、室早 3.V4-V6导联ST－T改变。 查体： T:36.5℃ P: 84次/分 R: 19次/分 BP:150/80mmHg，律欠齐，频及早搏，双下肢不肿 辅助检查： 心电图：窦性心律，频发房早、室早，V4-V6导联ST－T改变。 心脏彩超：左房增大，室间隔基底段增厚，左室流出道狭窄，轻度主动脉瓣及三尖瓣