课件：中医基础理论——脏象学说.ppt

肺的生理特性 ①肺体疏松清虚，不容异物，不耐寒热 ②与外相通，易受外邪，唯有表证 ③肺朝百脉，它脏病变易传 肺为“娇脏” （二）肺的主要生理功能 １.主气、司呼吸： 概念：主气－指一身之气都归属于肺，由肺所主。 肺主气，司呼吸 ①气生成之场所 ②呼吸运动调节气的升降出入运动 ③肺为体内外气体交换的场所。 ２.通调水道 概念：肺的宣发和肃降运动对体内津液的输布和排泄 有疏通和调节作用。 通调水道 ①宣发－输津液于全身皮毛 ②肃降－向下输布津液 汗 出汗孔 经肾、膀胱 尿 所以，肺通调水道是通过肺的宣发，肃降来实现的。 由于肺位最高，故又称“肺为水之上源”（有录相片） 肺失宣肃 水津失布 头面、上半身水肿、无汗、少尿。 病理： ３.宣散卫气： 概念：通过肺的宣发运动，将卫气宣散全身的作用。 肺气宣发 卫气通达全身 护卫肌表 温养脏腑、肌肉、皮毛 调节汗孔开合 所以《灵枢?决气》有“上焦开发，宣五谷味，熏肤、充身、泽毛，若雾露之溉，是谓气”之说。 由于肺能宣散卫气、故肺气不宣或肺气虚弱，均可影响卫气的功能，所以“肺”“卫”并称同治。 ４.朝百脉，主治节 概念：全身的血液都通过百脉会聚于肺，经肺的呼吸进行体内、外清浊之气的交换，然后再将富含清气的血液通过百脉输送到全身。 肺朝百脉 吸清呼浊 宣发、肃降运动促血行 化生宗气助血行 助心行血 　　肺主治节是指肺有协肋心脏对全身脏腑的功能起治理调节的作用。 肺主治节 ①调节呼吸，促进吸清呼浊， 　维持全身清气代谢 ②呼吸运动调节全身气机 ③肺朝百脉，助心行血 ④调节津液的输布和排泄 ５.肺气血阴阳的含义及作用 （１）肺气肺血－－肺功能的物质基础 肺气充沛 肺血旺盛 呼吸均匀有力 卫气得以宣散 水道通调 血行流畅 治节有度 肺气血亏虚 呼吸无力 自汗、易感冒 头面浮肿、痰饮为病 心肺瘀血 治节无度 　　由于肺的主要功能是司呼吸，布卫气、调水道与助心行血都靠气的作用，故中医论肺气较多，谈肺血较少。 （２）肺阴肺阳 肺阴根于肾阴－促进肺的滋润、宁静、内守，制约阳热 肺阴根于肾阳－促进肺的温煦、运动、升散 肺阴虚－五心烦热、午后潮热，颧红盗汗，干咳少痰等 肺阳不足－畏寒肢冷，呼吸无力，咳痰清稀，自汗易感冒 （三）肺与体窍志液的关系 １.肺在体合皮，其华在毛，详见《形体和官窍 · 皮》 ２.肺开窍鼻：详见：《形体和官窍 · 鼻》 ３.肺在志为悲：悲忧不良情绪最易耗伤肺气，故将悲　　　 忧归为肺志。 ４.肺在液为涕：涕为鼻粘膜的分泌液，有润泽鼻腔的 作用。 肺宣发 正常－津液润泽鼻窍 异常 风寒束肺－流清涕 风热犯肺－流黄涕 肺阴虚－无涕 ２．藏泄互用 生理： 肾藏精，主固守 肝疏泄，主行使 男子泄精，女子行经有常 病理： 肝疏泄太过 肾封藏不及 男：遗精，滑精 女：经早,经多，崩漏 肝疏泄不及 肾封藏太过 男：精少，不泄精 女：经迟，经少，经闭 ３.阴液互滋 病理： 肝阴亏虚 水不涵木 下及肾水 肾阴不足 肝肾阴虚 肝阳上亢 阴虚内热 虚火内炽 封藏失司 头晕头痛，目赤易怒 肢麻震颤 骨蒸潮热 盗汗失眠 腰膝酸软 男子遗精 女子经乱 （十）脾与肾 生理： 脾─运化─气血生化之源─后天之本─靠命火温煦推动 肾─藏精─元阴元阳之根─先天之本─靠后天精气不断充养 二者相生互助 病理： 脾阳虚 运化无力 食少腹胀 泄泻或水肿 火源不足 久病及肾 阳虚内寒 肢冷畏寒 腹中冷痛 肾阳虚 温煦失职 肾不主骨─腰膝酸软 命门火衰─五更泻，阳萎不育，宫寒不孕 水津不布─尿少，水肿 二、六腑之间的关系 六腑的主要功能是 消化、吸收、排泄三方面，它们之间的关系主要体现于饮食物的受纳消化、吸收、输布和排泄过程中的相互联系和密切配合。 （一）六腑的功能要点 胃─ 受纳 小肠─吸收精微 胆─贮、排胆汁助消化 膀胱─贮尿、排尿 三焦─总司气化行水 大肠─吸收部分水液、 排泄糟粕 相互联系、密切配合 消化 泌别清浊 糟粕 经燥化传导 饮食入胃 经胃受纳 胆汁 （二）六腑总功能─传化物 （三）六腑的共同特性─以通为用，以降为顺 疾病特点─阻、逆多见。故腑病多实证。 三、五脏与六腑之间的关系 （一）脏与腑关系的基础─经络相互络属─构成 　　　表里关系。 手少阴心经 手太阳小肠经 手太阴肺经 手阳明大肠经 足太阴肺经 左阳明胃经 足厥阴肝经 足少阳胆经 足太阳膀胱经 足少阴肾经 生理： 心气下及小肠，助小肠