颅脑损伤合并多发伤的综合诊治 课件 协和医院西院-神经外科围手术期气道管理.pptxVIP

神经外科患者围手术期气道管理方案探讨华中科技大学附属协和医院神经外科NICU孙 云主要内容1气道管理对改善神外患者临床预后至关重要2神外患者气道重要管理措施3“扩管排痰”的临床应用神经外科患者预后的危险因素赵继宗. 神经外科学. 北京:人民卫生出版社,2007.孟根柱, 等. 交通医学. 2002;16(5):515-516.颅内压增高导致患者死亡率升高、预后不良颅内压增高是脑疝发生的先决条件2急性颅内压增高时 (脑脊液压力达到220mmH2O) 即可出现脑疝2脑疝显著增加神外患者死亡、残疾风险3颅内压重度增高严重残疾率：37%死亡率：40%1Jiang JY, et al. J Neurotrauma. 2002;19(7):869-74.马廉亭. 中国临床神经外科杂志. 2007;12(2):124-126.马廉亭. 中国临床神经外科杂志. 2007;12(6):379-382.低氧血症是预后不良的独立预测因素1神外患者低氧血症的发生率预后不良的患者比例P0.05预后不佳的患者比例（%）低氧血症在颅脑创伤中的患者常见，一项对103例严重颅脑创伤患者的检测研究显示，54%的患者出现低氧血症1，而低氧血症将显著升高预后不良的患者比例2Oddo M, et al. Neurosurgery. 2011;69(5):1037-45.Navdeep Saini, et al.