内科学 南京医科大学-消化性溃疡.pptVIP

* * * * * * * * * * * * * * * * * * 不宜用于判断幽门螺杆菌根除疗效的检测方法是?A．尿素酶法?B．组织切片染色法?C．细菌培养法?D．13C-或14C-尿素呼气试验?E．血清抗幽门螺杆菌抗体检 有关幽门螺杆菌相关性胃炎，根除幽门螺杆菌治疗不包括哪项?A．粘膜淋巴细胞浸润 B．伴不典型增生?C．胃癌家族史?D．有消化不良症状治疗效果差?E．伴糜烂性十二指肠炎 * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 3. 幽门梗阻： 发生率为2%～4%，主由DU或幽门管溃疡引起表现为上腹胀满不适，餐后疼痛加重，恶心、呕吐，呕吐物为酸臭隔夜食物，严重者可致失水和低氯低钾性碱中毒。常发生营养不良和体重减轻。 功能性梗阻：局部充血、水肿、痉挛。 器质性梗阻：疤痕形成狭窄或与周围组织粘连，形成永久性狭窄。 4. 癌变： 少数GU可以发生癌变，癌变率在1%以下，DU则否（？），下列情况注意癌变可能： 长期慢性GU病史、年龄45岁以上 无并发症而疼痛的节律性丧失，疗效差 X线检查提示胃癌 粪OB试验持续阳性 经一个疗程（6～8周）的严格内科治疗，症状无好转者。 胃角溃疡癌变 实验室和其他检查 1、内镜检查和黏膜活检－首选检查 内镜下溃疡多呈圆形或椭圆形，底部平整，