课件：李士懋老先生平脉辨证.pptx

溯本求源 平脉辨证; 本在何处，源在何方？本在经典，源在临床，这与国家局确定的“读经典，做临床，拜名师”的传承发扬工作的指导方针是一致的。是《内经》《难经》奠定了中医的理论体系架构，是仲景建立了中医辨证论治这一体系的巍峨大厦。欲溯本求源，就必须悟透仲景是如何创立和运用这一辨证论治体系的，将从中获得无限启迪。 ;一、仲景是如何创立辨证论治体系的？;二、仲景是如何确定每个患者的证的呢？;三、证是平脉辨证体系的核心;四、脉是辨证论治体系的灵魂;《伤寒论》云：“太阳病，下之其脉促，不结胸者，此为欲解也。脉浮者，必结胸；脉紧者，必咽痛；脉弦者，必两胁拘急；脉细数者，头痛未止；脉沉紧者，必欲呕；脉沉滑者，协热利；脉浮滑者，必下血。” 《伤寒论394条》“伤寒差以后，更发热，小柴胡汤主之。脉浮者，以汗解之。脉沉实者，以下解之。” ; 武某，女，32岁。1963年12月7日诊：产后恚怒，致头晕心悸，肢冷畏寒，厚被热炕而不解。迭进参附、四逆，附子由三钱增致三两，不仅未愈，反增神识昏昧，百思不解。20年后学了赵绍琴老师“论火郁”一文，恍悟此为郁热，乃吾误治。 ; 杨某，女，23，社员，1987年7月23日诊：时值暑伏，酷热难耐，余正坦胸读书，突来一农妇，身着花布棉衣裤，头裹头巾，裤腿怕透风，以绳系之。诉产后患痢，周身寒彻肢冷，厚衣不解，虽汗出，亦不敢减衣。腹满不食，恶心，呕吐，尿涩少，便垢不爽。曾服多种抗生素，输液打针，中药曾予补益气血、健脾止泻、温补脾肾、温阳固涩等剂，终未见效，恙已一个半月。脉沉滑数，舌红苔黄腻面垢，予升降散合葛根芩连汤，一剂即脱棉衣，两剂利止，腹胀呕吐皆差。; 在对脉诊的不断学习与实践中，提出如下几个观点： 1、四诊之中，以脉为首，脉诊在诊断中的权重占50—90％。 2、脉无假，只存在对脉的认识问题，不存在舍脉从症的问题。 3、脉的原理是气血变动。 4、虚实是脉之总纲。 5、学习脉诊，要明于理，而不拘于迹。 6、要动态诊脉。 ;五、在临床反复摸索中，我们将平脉辨证这一思辨体系具体化为以下六点：;六、如何发扬; 与现代科学手段相结合的研究，应以证为核心，找好切入点。这种科研成果价值大小的标准，要看对中医发展有多大裨益。我们已立项的国家“十二五”支撑课题“汗法治疗寒凝证的研究”，就是按这个思路进行设计的。汗法自古以来就限于治疗表证，“汗以解表”、“在表者汗之”，而我们提出汗法大量用于里证，其依据就是《素问?举痛论》：“寒客脉外则脉寒，脉寒则缩蜷，缩蜷则脉绌急，绌急则外引小络，故卒然而痛。”寒客脉绌急则痛，供血减少则引发心绞痛、高血压、肾病,以及消化、呼吸等诸多病证，发汗散寒解寒凝，就可以改善脏器的血供，治疗上述诸多疾病。;寒痹心脉;;谢 谢！;后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 资料仅供参考，实际情况实际分析;感谢您的观看和下载