课件：第二节辩证.ppt

5、肝风内动 A、肝阳化风 【证候】晕眩、头痛而摇、手足麻木，语言不利，行走不稳、舌红 中风：猝然昏倒，口眼歪斜，半身不遂，舌强语謇，喉中痰鸣 B、热极生风 【证候】高热烦躁、抽搐项强、角弓反张 C、血虚生风 【证候】面白无华、视物模糊、肢体麻木等 6、肝胆湿热【证候】：身目发黄，发热，口苦，胁肋胀痛，口苦呕恶、厌食油腻，尿黄，舌红苔黄腻 五 、肾与膀胱辩证 1、肾阳虚 【证候】：面色淡白、腰膝酸痛、形寒肢冷、下肢冷痛、头晕耳鸣、不孕，五更泻，舌淡胖苔白等。 2、肾阴虚 【证候】：腰膝酸痛，眩晕耳鸣、男子精少不育，妇女经闭或不孕 3、肾气不固 【证候】腰膝酸软、小便频数清长、滑精早泄，带下清稀、胎动易滑 4、肾虚水泛 【证候】全身水肿、下肢尤甚、按之没指、腹胀满、尿少、腰膝酸软，脉沉迟无力 5、膀胱湿热 【证候】尿频尿急，小便赤痛或尿血，或腰痛 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 资料仅供参考，实际情况实际分析 * * 第二节 辩证 郝翠花 辩证是中医认识和诊断疾病的方法。运用中医理论，将四诊收集的病史、症状、体征等资料进行综合分析，判断疾病的病因、病位、病性及邪正盛衰变化，而作出诊断的过程。 辩证方法主要有：八纲辩证、脏腑辩证、六经辩证、卫气营血辩证、三焦辩证等。其中八纲辩证为总纲。 一 、八纲辩证 八纲：阴、阳、表、里、寒、热、虚、实 八纲辩证是将四诊所收集的资料加以分析综合，从而概括病变的部位、性质以及邪正盛衰等方面情况，从而归纳为阴证、阳证、表证、里证、寒证、热证、虚证、实证八类基本证候。其中阴阳是八纲中的总纲。  （一）表里：病位、病情、病势趋向 1、表证 病位：表浅 病因：外感六淫从皮毛、口鼻侵入机体所致 病程：短、急 临床表现：恶寒发热 舌苔薄白、脉浮 常兼见头身痛、鼻塞、咳嗽 2、里证 病位：深在内（脏腑、气血、骨髓） 病因：表邪不解； 邪中脏腑；情 志内伤等致脏腑功能失调 病程：长 临床表现：脏腑证侯为主，不恶风 寒、脉象不浮。 　（二）寒热（阴阳偏盛衰）：性质 1、寒证 病因：寒邪；阳虚阴盛 证侯特点：机体功能活动抑制或衰减 临床表现：恶寒喜暖、面色苍白 口淡不渴、肢冷 小便清长、大便溏薄 舌淡苔白、脉迟 2、热证： 病因：热邪；阳盛阴伤 证侯特点：机体功能活动亢进 临床表现：发热喜凉、口渴冷饮 面红目赤、烦躁不宁 小便短赤、大便秘结 舌红苔黄、脉数 寒证、热证鉴别表 证型 面色 四肢 寒热 口 渴 肢体 大便 小便 舌 象 脉象 寒证 苍白 不温 怕冷 不饮或少饮 肢冷蜷卧 稀溏 清长 舌淡苔白润 迟 热证 红赤 灼热 发热 口渴喜冷饮 烦躁不宁 秘结 短赤 舌红苔黄干 数 （三）虚实：辩证邪气盛衰和正气强弱 “邪气盛则实，精气夺则虚” 1、虚证： 病因：体质素虚、后天失调； 久病、重病之后 证侯特点：正气虚弱、脏腑功能虚衰退 分为：血虚证、气虚证、阴虚证、阳虚证  （1）血虚证： 面色无华或萎黄，唇甲色淡，心悸失眠，手足 麻木，头晕眼花，舌淡，脉细无力等 （2）气虚证： 少气懒言，疲倦乏力，语气低微，自汗，舌淡，脉细无力 （3）阴虚证： 低热、消瘦，午后潮热，盗汗，颧红，咽 干， 手足心热，小便短黄，舌红少苔，脉细数 （4）阳虚证： 形寒肢冷，面色皎白，神疲乏力，自汗，口淡不渴，小便清长， 大便稀溏，舌淡苔白，脉弱 2、实证 证侯特点：邪气