非特异性间质性肺炎的临床分析.pdfVIP

·中文结构式摘要· 非特异性间质性肺炎的临床分析 目 的 非特异性间质性肺炎(NS聊的诊断主要依靠病理学检查，但由于此检查的实 施受到各种条件的限制，本研究探讨此疾病的临床特点，以提高在缺乏病理条件 下对NSIP的诊治水平。 方法 组的所有患者入院后均详细询问病史及体格检查，并行肺功能、血气分析、肺 HRCT及支气管肺泡灌洗液细胞学等辅助检查，并随访治疗约1年。本研究主要 对我院收治的42例NSIP患者进行回顾性分析。 结果 1、一般资料 多呈亚急性起病，病程在一年内者35例(83．3％)。 2、临床表现 主要为咳嗽、咳痰、活动后气短及肺部可闻及帛裂音，肺现以乏力、消瘦为 多见，杵状指较少见。 3、肺功能检查 多呈限制性通气功能障碍和弥散功能障碍，动脉血气分析显示有轻度低氧血 症。 4、支气管肺泡灌洗液检查 淋巴细胞、中性粒细胞和嗜酸性粒细胞有不同程度的升高。T淋巴细胞亚群 分析提示以CD8十细胞为主。 5、肺部影像 以双肺弥漫性磨玻璃影、网格影、线状影为主要表现，少有蜂窝肺、胸膜增 厚、纵隔淋巴结肿大的表现。 6、治疗及预后 患者均用糖皮质激素治疗，部分患者服用抗氧化剂，29例病情好转，5例未 见明显变化，4例病情恶化，1例死于呼吸衰竭，3例随访中。 结论 非特异性间质性肺炎的临床表现及体征、肺功能检查无特异性，但结合肺 HRCT、肺泡灌洗液细胞学检查结果及预后综合分析，缺乏其他间质性肺炎的特点 时，临床上可诊断为NSIP，但确诊仍需外科肺活检病理结果。可用糖皮质激素加 抗氧化剂、免疫增强剂治疗，有利于改善病情，提高患者生活质量。此对缺乏病 理条件下指导临床诊断及分型，判断预后有一定的提示意义。 关键词 非特异性间质性肺炎； 肺功能； 肺HRCT；肺泡灌洗液细胞学 2 ·英文结构式摘要· Clinical of interstitialonia nonspecificpneum analysis objective of interstitial need Diagnosisnonspecificpneumonia(NSIP)mainlypathological NSIPandtoincreasethe isto theclinicalfeatureof examination．This study explore levelofthe and diagnosistherapy． Method intoour from2000to2007．111isis These wereadmitted study patients hospital reviewof casesof NSIPwiththe the forty-twoclinicallyproved resolusion and tomographicals