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胺碘酮治疗急性心律失常疗效观察 张秀梅(新疆巴州人民医院急救中心841000 ) 【摘要】目的 观察急性心律失常在使用胺碘酮治疗后取得的临床效果，以 及可能引起的不良反应，为胺碘酮的临床价值评价提供依据。方法 抽取我院 2009年5月份到2012年5月份收治的80例急性心律失常患者作为研究对象， 并随机分为两组(各40例)，其中，对照组采取单纯胺碘酮口服治疗，另外给予 观察组静脉注射胺碘酮合并口服治疗，并通过随访，比较并分析治疗情况。结果 经胺碘酮治疗，观察组患者的心律失常均得到有效控制，并在随访过程中未发现 明显不良反应，治疗效果优于对照组。结论 在急性心律失常的治疗中，通过静 脉注射胺碘酮合并口服治疗，能够有效提高治疗效果，而且安全可靠，具有较高 的推广价值。 【关键词】胺碘酮 急性心律失常 疗效 【中图分类号】R452 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085 (2013) 45-0087-02 心律失常(cardiac arrhythmia)属于临床上一种极为常见的心脏病症，给人们 的身体健康和生活质量均带来了极大的影响，尤其是室性、室上性心律失常，以 及房颤等急性心律失常，更是严重威胁到人们的生命安全⑴。在目前，大多数 医院主要采用静脉注射大剂量胺碘酮对急性心律失常患者进行治疗，且治疗效果 相对较好⑵。为此，木研究主要结合我院2009年5月份到2012年5月份采用 胺碘酮治疗急性心律失常的80例患者加以观察和分析，现具体报道如下。 1资料与方法 1.1 一般资料 1.1.1临床资料 抽取我院在2009年5月份到2012年5月份收治的80例急性心律失常患者 作为研究对象。其中，男性为48例，女性为32例，年龄在43岁到81岁之间, 平均年龄为(54.5plusmn;6.2)岁。在治疗前，全组患者均经过确诊，了解到其 发生急性心律失常均是由急性心肌梗死引起的。同时，经术前24h动态心电图诊 断，发现全组患者中，伴有II?IV级心功能不全的患者有27例，包括21例单纯 室性期前收缩患者，16例短阵室性心动过速患者，以及频发多源性早搏患者和 持续性室性心动过速患者各9例，另有心室颤动、心室扑动各8例和3例。将其 随机分成对照组和观察组进行研究。两组在年龄、体重等--般资料上无统计学意 义，P0.05,具有可比性。 1.1.2诊断标准 将室性期前收缩平均每小吋减少超过90%的患者，视为显效；将室性期前收 缩平均每小时减少超过75%口低于90%的患者，视为有效；无明显改善甚至发生 恶化的患者，则视为无效。 病情恶化标准判断：在用药前，患者室性期前收缩洋;100次/h,但用药后 高达3倍以上者；或者是在用药前，患者室性期前收缩100次/h,但在用药后 高达10倍以上者，均视为病情恶化，诊断无效。 1.2方法 在给予对照组单纯口服胺碘酮治疗中，在治疗前7d内口服胺碘酮500mg, 每日1次；在治疗7?14d内改为口服胺碘酮300mg,每日1次；在治疗14d后 改为口服胺碘酮200mg,每日1次，行维持治疗。 同时，给予观察组静脉注射胺碘酮合并口服治疗。 首剂注射应根据患者体重，静脉注射胺碘酮10ml 4mg/kg或10ml 5mg/kg；并在 24h内彳亍维持量1 mg/min治疗，总维持量VlOOOmg。在确定室性早搏呈现出偶 发状况后，停止静脉注射胺碘酮，改为口服胺碘酮500mg,每日1次；14d后改 为口服胺碘酮200mg,每日1次，行维持治疗。 1.3统计学分析 采用SPSS16.0软件对数据进行统计和处理，计量材料采用(-xplusmn;s)表示, 使用t检验；计数材料采用x2检验，以Plt;0.05表示差异存在统计学意义。 2结果 2.1临床疗效情况比较 经临床研究，发现治疗后两组患者在显效、有效及无效等临床疗效上，观察 组要优于对照组，P0.05； 口两组均无显著恶化病例出现。见表1。 表1两组患者的临床疗效情况比较 组别(n)显效有效无效总有效率(%) 观察组(40) 16 19 5 87.5 对照组(40) 8 1121 47.5 由此可以看出，观察组在显效率上占40.0%,在有效率上占47.5%,总有效 率高达87.5%,而相对于对照组来说，对照组在显效率上占20.0%,在有效率上 占27.5%,总有效率仅占47.5%,两组差异比较有统计学差异，PV0.05。 2.2治疗前后心率改善值比较分析 经观察，在治疗前的心率值比较方面，观察组与对照组之间的比较差异无显 著的统计学意义，P0.05；在治疗后心率改善值方面，研究发现观察组优于对 照组，P0.05o见表2。 表2两组治疗前后的心率改善值情况的比较 组别(n)观察组(40)对照组(40) 治疗前心率值(次/min) 39.2plusmn;7.4 38.