糖尿病与糖代谢紊乱的实验诊断.pptVIP

空腹IRI 5-25μU/ml 糖负荷0.5h-1h，IRI达高峰，与血糖高峰一致，为空腹的5-10倍 2h开始下降，3h达空腹时水平 参考范围 临床意义 1型糖尿病：基础胰岛素水平低，低平曲线 2型糖尿病：与正常人相似。延迟曲线，高峰与血糖高峰不平行，延迟至120-180min 胰岛β细胞瘤：高水平曲线 只在肾脏降解和代谢，更能反映β细胞的胰岛素合成和释放功能 参考范围：空腹0.3-0.6nmol/L；服糖后30-60min出现峰值 胰岛β细胞瘤致低血糖：C肽升高 外源性胰岛素过量引起低血糖： C肽降低 可预测潜伏期的糖尿病 C肽测定 生物活性约为胰岛素的10% 升高: 胰岛β细胞瘤 2型糖尿病 妊娠期糖尿病 胰岛素原测定 由胰岛α细胞分泌 升高血糖 诱发释放的典型因素：低血糖、应激引起的交感神经兴奋 参考范围：空腹 70-180ng/L 胰高血糖素测定 升高：胰岛α-细胞瘤 糖尿病使用肾上腺皮质激素和生长激素等 降低：慢性胰腺炎 肥胖 先天性α-细胞瘤 临床意义 1型糖尿病主要为自身免疫损害所致，体内存在自身抗体。 目前临床应用的有： 胰岛素自身抗体（IAA）