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中空式基托在口义齿中的应用 王思成1张丽2杨家军3 （1山东省泰山疗养院口腔科山东泰安271000） （2青岛大学附属医院口腔科山东青岛266000） （3章丘市第一人民医院山东章丘250200） 【摘要】目的在保持唇颊部丰满度的情况下，把义齿过厚基托的重量降下 来，使义齿固位效果好，轻便，舒适，好用。方法把过厚的义齿基托做成中空 式的。结果上颌义齿的固位比原来好，下颌义齿的“沉重”感得到了解决。结 论通过减轻义齿过厚重量的办法，使义齿的临床实用效果更好。 【关键词】义齿基托中空齿槽嵴 【中图分类号】R78 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085 （2014） 20-0017-02 【Abstract】 objective to keep the lip and cheek fullness condition, the thickness of the denture base weight down, make the denture retention effect is good, light, comfortable, easy to use. Methods the thickness of denture base made of hollow type. Results maxillary complete dentures is better, the mandibular denture heavy are solved. Conclusion by reducing the weight of the denture thick way, better clinical practical effect of denture. ［Keywords］ denture Base Hollow Alveolar ridge 一般情况下，一副普通的全口义齿，使用3—4年后应进行必要的调牙合和 重衬处理，使用7—8年后应予以重新修复。如果全口义齿不做必要的修改，或 不重做以适应牙槽嵴的持续吸收，则在行使功能时义齿处于不稳定状态，可导致 局部压力集中从而加快剩余牙槽嵴的吸收［1］。在长期使用全口义齿或半口义齿 的病人中，有一部分病人牙槽嵴吸收比较严重，牙槽嵴分别呈软牙槽嵴，刃状牙 槽嵴，底凹型牙槽嵴三种类型［2］。这类病人唇颊部严重塌陷，医生为了人工牙 的需要或者为了使唇颊部位丰满状态，不得不把义齿的基托做得厚一些，奋的局 部基至达到5-8mm厚，这样使义齿的重量增加了一倍左右，原本低平的齿槽嵴 更加“不堪重负”。为了使义齿既满足了临床需要，又减轻了基托的重量；经过 和病人协商，特意把过厚的基托做成中空式的老解决这个问题。 1材料和方法 1.1取“要求重做义齿”修复的28例病人，男20例，女8例，年龄分别为 58-88岁，条件是齿槽嵴低平，唇。颊部严重太塌陷，旧义齿己使用多年，人工 牙己磨耗三分之一左右，不接受种植义齿的病人。 1.2按两次印模取印模，取咬牙合关系，上下牙合架，排牙，排牙时人造牙 功能尖应严格排列于牙槽嵴顶中性区范围内，为减轻承受牙合力吋杠杆作用对义 齿固位的影响，应尽量做到义齿前伸和侧向牙合平衡。为减少牙槽嵴所承受牙合 力的应力集中，应视牙槽嵴的吸收程度而将人造牙尽量靠舌侧排列。为避免咬颊、 咬舌的发生，应使义齿基托磨光面尽量符合肌组织外形［3］另外，上颂全U义除 了要符合全U义齿的修复要求外，切忌覆牙合过深排除前伸和侧方牙合运动中的 障碍。上颌后牙不能排列偏颊侧［4］。 1.3全口义齿的唇、颊则基托在不妨碍唇、颊肌活动的情况下疲尽量伸展到 粘膜反折皱壁，以保证基托边缘的封闭。基托边缘应做缓冲，否则会出现压痛或 使义齿以此为支点前后撬动［5】。 1.4包埋采用反包埋法。去蜡后，在上下盒的石膏面上分别刻出三条均等平 分盒面的深2mm,宽3mm,从义齿颊侧发出的呈放射状的溢出沟，然后刷分离 剂。 1.5填塑料前，用蘸有单体的棉球擦拭牙齿的背面。填塑料的吋间要比平常 稍早一些，最好在拔丝期后期。填塑料做成约0.8mm厚的“面饼”状，然后切 割大小合适的片状塑料铺填到上盒的牙齿，抛光面上。然后把基托蜡考软，做成 直径5mm的条状，取适量压入齿槽嵴的位置。压入的量基本和腭部基托高点相 平位置，当然还要看对颌齿槽嵴高低的情况而定，腭基托处不要填塞。最后再铺 一层片状塑料和第一次填的塑料在边缘处衔接，然后铺玻璃纸关盒，压盒。开盒 取出玻璃纸，多余塑料。如果出现蜡和基托组织面直接接触的情况，应用刀片刮 去多余的蜡，给塑料留出1.5mm的位置，重新补填塑料，再开盒，去除玻璃纸， 多余塑料。 1.6去除多余塑料后，用台钻在三条溢出道相对应的位置磨出直径为3mm的， 朝向蜡中心的溢出空，然后关盒，热处理。 1