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气管切开术及护理 荆州市第一人民医院呼吸内科 竺红宇 气管切开术 气管切开术是一种急救手术，可有效地解除喉梗阻引起的呼吸困难。并可做为某些长期昏迷、呼吸功能减退患者的重要辅助治疗手段.气管切开术是将病人颈部正中气管上段前壁第3～5气管环切开，并插入合适的金属气管套或硅胶气管套以开放呼吸道、改善呼吸的手术。 气管切开术除了掌握适应证外，还应根据病因，气管切开的目的，呼吸困难的程度，病人情况，医院条件掌握好手术时机。主要并发症有伤口出血、皮下气肿、纵隔气肿、急性肺气肿、呼吸骤停、拔管困难、气管屡管等。 适应症： 1.各种原因造成的喉阻塞。 2.各种原因造成下呼吸道分泌物阻塞。 3.某些口腔、鼻咽、咽、喉部手术预防性气管切开。 4.呼吸功能明显减退需辅助呼吸。 5.下呼吸道异物因病情危急或条件限制时，可经气管切开取出异物。 禁忌症： 1.Ⅰ度和Ⅱ度呼吸困难。 2.呼吸道暂时性阻塞，可暂缓气管切开。 3.有明显出血倾向时要慎重。 用品: 1．消毒治疗盘内装： ①带套管之管芯及同号消毒套管一副； ②止血钳2把； ②消毒注射器及针头； ④气管内滴用的药液，无菌生理盐水或2％碳酸氢钠各l瓶； ⑤无菌纱布1罐。 2．吸引器。 3．氧气筒。 4．照明灯。 方法: 1．仰卧位，去枕或低枕(颅内压高者禁用)。