共情在动力性心理治疗中的实践.docVIP

共情在动力性心理治疗中的实践 张子霁 (宁波市康宁医院浙江宁波315012) 【摘要】木文探讨了共情这项基木心理咨询技术在动力性心理治疗中所具有 的特殊意义，并且尝试将共情的态度融入了基木的心理咨询技术当中进行了探讨。 【中图分类号】R45 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231 (2015) 17-0048-02 井情基础上的心理治疗，尤其共情与动力性心理治疗的结合，实际上在治疗 过程中，强调了相关的语言表达技术目前精神分析的基木治疗技术有澄清、对质、 解释。现代精祌分析治疗家将共情的态度运用于这些技术中。许多现代精祌分析 的方法仍保留着弗洛依德理论的核心内容，但这些方法也在很大程度上采用了罗 杰斯的态度，以提高治疗关系，并对来访者(病人)实施充满尊重的治疗。其中 以科胡特的自体心理学为重要的代表。 共情在自体心理学的意义 科胡特(KohutH)是自体心理学(Self Psychology)理论的创建者，他在与 各种求助者的相处中发展出自己的共情观点(S. Cormier, 1998)。对科胡特来说， 其理论的转折点来自一个咨询个案。 一个求助者在每次访谈中都激烈地指责他。当他不再试着解释和说明求助者 的行为，并开始倾听时，他意识到这些指责是求助者试图展示一个事实，即他早 年由于与不称职的监护人生活在一起，她一直不能得到监护人的照顾。科胡特猜 测，求助者通过治疗中的行为向我们展示他们的需要，给我们提供了这样一些线 索：即他们早年没有从监护人那里得到能够使他们建立起自我意识的东丙，因此 他们需要从治疗师那里得到。 当一个孩子的需要没有被满足或受到伤害时，它只是被阻止了，但并没有消 失。它通常以原始的形式保留于一个人的身上，这种原始的形式解释了为什么一 些成年求助者在治疗中表现出非常幼稚的行为。科胡特假设了五种需要，分别为 被赞赏，并使自己的梦境、希望和幻想被认可的需要；被关爱、被喜欢的需要; 被安慰、使某人倾听并作出共情反应的需要；被激励和被关注的需要；被原谅的 而爱。 科胡特认为如果这些需要持续受到阻止和压制，孩子长大后就会缺乏自信, 自我结构就会受到损伤。而且，自我会分割为真实的自我一一与自身和他人建立 关系的能力，和虚假的自我一一顺从最初监护人的需要、否认自我真实需要的谦 卑自我。它只是被阻止了，但并没有科胡特认为自恋性人格障碍是源于母亲的共 情失败(Failure of Maternal Empathy)。小孩需要能共情他需求的成熟且冇冋应的 双亲。父母长期的共情失败造成所谓的自恋型脆弱(Narcissistic Vulnerabilities), 而这是治疗者必须提供具有共情的冋应来协助患者克服的。 科胡特(1984)认为，共情的核心在于为求助者提供“矫正情感体验”，重 要的是治疗师对求助者及其情感的接纳。要避免任何使求助者听起来像是批评的 评论。最初的监护人缺乏共情接纳，因而使得求助者自我中的某些部分受到压抑。 在咨询中切不可重复这一压抑过程，相反，治疗师需要创造一种氛围，使求助者 以前被埋没的自我得以浮现、受到接纳、并被整合。 达到这个目的的途径就是让求助者知道，他们看待自己和世界的方式“并没冇受 到批评，从他们自己特殊的个人发展史出发，他们的方式是最有可能被接受的方 式”。 共情在心理咨询技术中的实践。 一般而言，心理咨询的技术中，共情被单独的列为一个选项。但是在实际的 临床工作中，共情的位置实际上可能高于苏他几种技术的位置。比如，澄清，对 质与解释。因此在以共情的基本态度和冋应方式作为咨询的基本的时候，共情的 态度似乎能更加的融入具体的咨询技法当中。 2.1共情式澄清 澄清代表着询问更进一步的讯息。指治疗师就来访者(或病人)已经能够面 对的心理现象的产生过程，在更细节的层面加以观察。 举例说明，在面对来访者，需要探索其与父亲相关信息的谈话情景中，非共 情的表达可能为：“（面无表情，眼神冷峻）告诉我你爸爸是怎么骂你的？ ”这种 情况虽然作为澄清技术而言也将信息的内容指向了来访者的细节。似乎也执行了 澄清这项技术的内容。但是在潜意识层面是非共情的，命令的，权威的，这些非 共情的意识化或无意识化表述都又可能加剧来访者的痛苦感受，或引起意识或无 意识化的阻抗。最终干扰内心探索的过程，降低甚至恶化治疗联盟的有效性。 共情性的表达的一个种类型是：“（面色关切，眼神温暖）可能表达这些会一 些难受，你可以告诉我你爸爸是怎么骂你的吗？你能多说一点吗？ ”这样的问话, 不带有“逼迫”性，而是用商量的U气。潜意识层面和来访者在认知和情感层面 上都有所连接。不仅完成了探索具体信息的澄清B的，并且在有共情色彩的表述 下，这种探索是温和的，理解的，富于同情并支持的。因此在普遍意义上而言, 共情基础上进行澄清的技术应用在实践中