课件：儿科护理学住院患儿的护理.ppt

(二)常用溶液 是WHO推荐用来治疗急性腹泻合并脱水的一种溶液，其配方为：氯化钠3.5g，碳酸氢钠2.5g，枸椽酸钾1.5g，葡萄糖20.0 g，加水1000ml溶解 (1)2:1等张含钠液 (4)1:3溶液 (2)1:1溶液 (5)2:3:1溶液 (3)1:2溶液 (6)4:3:2溶液 常用的5%的葡萄糖为等渗溶液，常用的10%的葡萄糖为高渗溶液 主要用于补充体液，纠正体液的渗透压和酸碱平衡 : (1)生理盐水 (2)碱性溶液 1.非电解 质溶液 3.混合 溶液 2.电解质 溶液 4.口服补 液盐溶液 (ORS) 常用 溶液 * 混合溶液 （1）2:1等张含钠液：等张液体，常用于休克时的快速扩容 （2）1:1溶液：1/2张液体，常用于轻、中度等渗性脱水补 充累计丢失量，尤其适合于呕吐引起的脱水 （3）1:2溶液：1/3张液体，常用于轻度等渗性脱水，或重 度脱水补充继续丢失量 （4）1:3溶液：1/4张液体，常用于脱水纠正后补充生理需 要量 （5）2:3:1溶液：1/2张液体，常用于轻、中度等渗性脱水 补充累积丢失量 （6）4:3:2溶液：2/3张液体，常用于重度脱水，尤其是低渗性脱水补充累积丢失量 * (三) 液体疗法的实施 遵循原则 定输液量、定输液性质、定输液速度 先盐后糖、先浓后淡、先快后慢 见尿补钾、见惊补钙、见酸补碱 三定 三先 三见 * (三) 液体疗法的实施 液体疗法的目的是维持或恢复正常的体液容量或成分，以保持正常的生理功能 累积损失量 继续丢失量 生理需要量 液体疗法 * 补液方法 静脉补液 口服补液 (三) 液体疗法的实施 * 静脉补液 6 5 1 3 2 补充累积损失量 补充继续丢失量 补充生理需要量 纠正酸中毒 纠正低血钾 纠正低钙和低镁 4 * 口服补液 适用于：中度以下脱水，呕吐不严重，无腹胀的患儿；用于补充累积损失量、继续损失量；可用于预防腹泻引起的脱水。 液体选择ORS液，累积丢失量轻度脱水按50～ 80ml/kg ；中度按80～100ml/kg，4～8小时内补 足，少量多饮。 此期间禁食，但不禁水。 需注意的是，ORS液张力较高（2/3张），新生儿、心肾功能不全者不宜，需稀释后方能使用。 * (四) 液体疗法的护理 2. 补液阶段 1. 补液前的 准备阶段 液体疗法护理 * 补液前的准备阶段 儿科护理人员要全面了解患儿的病史、病 情、补液目的及其临床意义,向患儿家长 解释补液的目的和意义，针对小儿病情迅 速认真地做好补液的各项准备工作 。 * 补液阶段 1.按补液目的，分阶段定好补液计划 2.严格掌握补液速度，明确每小时输入量 3.严格遵循补液原则 4.注意观察脱水纠正情况，随时调整补液计划 5.密切观察生命体征，注意输液反应的发生 6.准确记录液体出入量 * 第四节 儿科常用护理技术 口服给药法 更换尿布法 婴儿沐浴法 约束保护法 婴儿灌肠法 头皮静脉输液法 股静脉穿刺法 温箱使用法 光照疗法 * THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 不同年龄阶段住院患儿的心理护理（2） 组织适当的游戏，介绍所患的疾病及治疗 的必要性，鼓励患儿适当参与自我照顾， 以增加自信心 提供有关疾病及住院的知识 ，让患儿参 与制定护理计划 ，鼓励其保持与同学的 联系 ，保护其隐私和自尊心 二、住院患儿的特殊心理表现及护理 学龄前儿童 学龄儿童 * 不同年龄阶段住院患儿的心理护理（3） 尊重患儿，保护他们的隐私 ，提供部分 的选择权 ，与患儿及其家长共同制定作 息表，鼓励其与同伴、老师保持联系 青少年 二、住院患儿的特殊心理表现及护理 * 三、小儿用药特点和护理 小儿药物治疗的特点 1 药物选择 2 给药方法 3 药物剂量计算 3 4 * 小儿药物治疗的特点 三、小儿用药特点和护理 5 1 3 2 药物在组织内的分布因年龄而异 对药物的反应因年龄而异 肝脏解毒功能不足 肾脏排泄功能不足 先天遗传因素 4 * 药物选择 三、小儿用药特点和护理 新生儿、早产儿用药 抗生素 止咳平喘药 镇静止惊药 肾上腺皮质激素 退热药 止泻药 泻药 乳母用药 * 三、小儿用药特点和护理 口服法 注射法 雾吸 灌肠等 给药方法 外用药 * 药物剂量的计算 三、小儿用药特点和护理 1 3 2 按体重计算 按体表面积计算 按年龄计算 从成人剂量折算 4 * 小儿疼痛的评估内容 1 评估方法 2 小儿疼痛常用评估工具 3