课件：脑性儿童的康复.pptVIP

* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 作业治疗（occupational therapy, OT）是应用有目的、有计划、有针对性地从患儿日常生活、学习、劳动、认知等活动中，选择一些作业，对患儿进行训练，以缓解症状和改善功能的一种方法。 二、作业疗法 返回 作业疗法的重点为： ① 保持正常姿势； ②促进上肢功能的发育 ； ③促进感觉、知觉运动功能的发育 ； ④促进日常生活动作及运动发育； ⑤促进情绪的稳定和社会适应性 。 二、作业疗法 返回 （一）目的 1.增大患儿关节活动范围，掌握实用性动作，促进运动功能发育（主要是促进上肢功能发育）。 2.改善及促进感知觉及认知功能的发育。 3.提高日常生活活动能力。 4.改善患儿的精神心理状态，促进情绪、社会性的发育 。 二、作业疗法 返回 （二）评估 1.运动方面； 2.感知方面； 3.认知方面； 4.日常生活活动能力。 二、作业疗法 返回 三、言语障碍的矫治 原则 主要内容 训练方法 返回 1.语言障碍矫治的原则 ①最大程度降低导致障碍的原因； ②确定目标，制定系统训练方案； ③采用多种训练方法； ④强调正确发音，使用规范语言； ⑤语言训练结合实际，具有实用性； ⑥采用简捷方法进行训练； ⑦个别训练与集体训练相结合； ⑧早期治疗； ⑨家庭成员参与； ⑩辅助或替代语言交流工具的使用。 三、言语障碍的矫治 返回 2、语言障碍矫治的主要内容 ①日常生活交流能力的训练； ②进食训练； ③构音障碍训练，包括抑制异常姿势反射训练，构音器官运动训练，构音训练； ④语言发育迟缓训练； ⑤利用语言交流辅助器具进行交流的能力训练等。 三、言语障碍的矫治 返回 3.训练方法 ①发音训练，教会患儿下颌控制法与呼吸控制法，学会用嘴和鼻子呼吸。 ②训练患儿的听力、视力、感觉等器官，使之接受来自各方的刺激。 三、言语障碍的矫治 返回 四、物理因子疗法 1.水疗 2.传导热疗 3.电疗法、超声波疗法等 返回 五、药物治疗 1.常用的药物有 ①脑神经营养药; ②痉挛性脑瘫采用肌肉松驰剂; ③手足徐动型脑瘫多配合多巴胺类药物; ④合并癫痫患儿，治疗主要采用抗癫痫药 物。 返回 六、传统医学康复疗法 1.针刺疗法 包括：①头针法； ②体针法； ③耳针法。 2.按摩疗法 主要有：弹拨法、一指点穴法、诊锤叩击法、节段性按摩法、掌滚法、搓法、异常姿势矫正法等操作方法。 返回 七、 手术治疗  其目的是改善功能，矫正畸形和挛缩，重建肢体的运动功能，为日后的生活自理奠定基础。包括： 1.选择性脊神经后根切断术是整体解除痉挛的手术。 2.矫形手术是对肢体局部畸形的矫正 包括：①肌肉、肌腱切断手术，②肌腱延长术 如跟腱延长术，腓肠肌肌腱延长术等。 返回 八、辅助器具及矫形器 应用辅助器具及矫形器目的：①促进和辅助康复治疗和训练；②预防或减轻畸形与挛缩；③抑制异常姿势和不随意运动，有利于正确运动模式的保持；④肢体负重，有利于关节的稳定性和功能性作用；⑤代偿已经丧失的功能，使患儿能够充分应用残存机能，实现自身难以实现的功能。 返回 1.矫形器又可分为手部的各类矫形器、矫形鞋、短下肢、长下肢、膝关节、髋关节、骨盆、脊柱等矫形器 。 2.辅助器具包括坐位、立位、步行、移动、日常生活等不同用途的器具。因此，辅助器具和矫形器的配备要根据不同类型、年龄、瘫痪部位、目的等进行配备。 八、辅助器具及矫形器 返回 九、小儿脑瘫的心理康复 1.心理康复对脑瘫患儿尤为重要，不仅帮助患儿尽快地树立起信心，更能促进他们在躯体功能、认知智力上、言语表达等方面的恢复。 2.通过各种方法，纠正患儿的异常心理发育，促进正常的心理发育。 3.注意培养患儿的自信心和自立、自理能力。 返回 十、小儿脑瘫的教育康复 脑瘫儿与健康儿同样有受教育的权利，而且应尽量和健康儿一起进行教育。提倡早期进行。根据不同年龄组的特点制定相应的学习计划。脑瘫儿童的教育在我国可以选择以下几种：①残健结合的一体化教育；②特殊教育；③康复机构的教育；④社区教育；⑤其他形式的教育等，对脑瘫儿童进行教育。医护人员应与学校、家长密切配合，利用一切可能条件为 。 返回 十一、小儿脑瘫的社区康复 社区康复为脑瘫患儿