课件：讲课烧伤病人感染期创面的观察及处理.pptVIP

* 创面护理 * 包扎疗法 　即在清创后用中药纱布或凡士林纱布覆盖创面，加盖多层消毒纱布与棉垫，以绷带加压包扎，全层敷料应有3－5厘米厚，包扎时压力应均匀，患肢远侧端虽无烧伤亦应包扎在内，防止肿胀。指（趾）尖应露出，以便观察血循环改变。抬高患肢，并保持敷料干燥。如敷料被渗透，应及时加盖消毒敷料包扎。如浸湿较广泛，则可将外层敷料解除，在无菌操作下重新包扎。对于包扎疗法的伤员，注意体温变化、伤区有无疼痛加剧、臭味或脓性分泌物等。发现有感染可疑征象时，及时检查创面更换敷料。如无感染现象，可延至10天左右更换敷料。 适用：四肢或躯干部的烧伤、转运的伤员以及寒冷季节无条件使用暴露疗法者。 目的：减轻创面疼痛，防止创面加深，预防创面感染，同时一定的压力可部分减少创面渗出、减轻创面水肿。 优点：护理方便，对病室环境要求较低；病员较舒适，肢体便于保持功能位；适于后送 缺点：炎热季节或地区，伤员不易耐受，消耗大量敷料，不适于大批伤员，更换敷料时有一定的痛苦。 * 包扎疗法 a.抬高患肢，固定于功能位 b.观察指（趾）端血运 c.注意生命体征变化 d.观察敷料情况，疑有感染，及时汇报 * 暴露疗法 即在清创后置伤员于消毒或清洁的床单纱布垫上，创面暴露在温暖而干燥的空气中（室温25℃－30℃为宜），使创面烤干；大面积烧伤伤员可以睡翻身床、气垫床，定时翻身拍背；卧悬浮床治疗，既能彻底暴露创面，防止受压，又能促进创面干痂，是一个非常好的治疗方式。 适用：适用于烧伤、特殊部位（头面部、颈部或会阴部）及特殊感染（如绿脓杆菌、真菌）的创面、大面积创面，炎夏季节尤为适用。 优点：创面干燥不利于细菌生长，便于观察创面，节省敷料。 缺点：要求消毒隔离环境；寒冷季节需要保暖装备；不适于后送。 * 暴露疗法 环境干净整洁，室温控制在28～32℃，湿度70%左右 做好床边接触隔离 向病人说明使用翻身床、气垫床、悬浮床的意义、方法和安全性，消除病人的恐惧和疑虑，首次俯卧翻身床者应注意防止窒息并严密观察。 关注生命体征及创面 * 半暴露疗法 用单层的抗菌药液纱布或凡士林纱布粘附于创面，任其暴露变干，用以保证去痂后的Ⅱ度创面，固定所植皮片，保护供皮区，控制创面感染等。 优点：与暴露疗法相同。对去痂后感染不太重，创面较浅的Ⅱ度烧伤，多可获痂下愈合。如感染加重，出现肉芽创面，应改用浸泡、淋洗、湿敷等方法控制感染，并及时植皮。 护理：与暴露疗法相同 * 去痂、植皮护理 深度烧伤创面愈合慢或难以愈合，且瘢痕增生可造成畸形并引起功能障碍。因此，烧伤创面应早期采取切痂、削痂和植皮，做好植皮手术前后的护理。 * 特殊部位烧伤护理 吸人性损伤：①床旁备急救物品；②保持呼吸道通畅，如气管切开者，做好气管造口护理；③及时吸氧；④密切观察。并积极预防肺部感染。 头颈部烧伤：多采用暴露疗法，安置病人取半卧位，观察有无呼吸道烧伤，必要时给予相应处理。 　会阴部烧伤：保持局部干燥，将大腿外展、使创面暴露；避免大小便污染，便后使用生理盐水清洗肛门、会阴部，注意保持创面周围的清洁。 * 课后思考题 临床案例： 女孩、2岁、15公斤，开水烫伤颈部、背部、双上肢，入院第15天，予包扎治疗。 T：39 ℃ P ：140 次/分、R：28次/分、 Bp106/60mmHg 要求：1、结合实际，写出护理诊断 2、根据护理诊断制定护理计划 3、写出创面观察和护理的要点 * ＴＨＡＮＫ ＹＯＵ THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 * 可编辑 可编辑 * 烧伤病人感染期的创面观察及护理 粤北人民医院烧伤整形科 周珊 * 学习目标 1、了解烧伤的定义及分类 2、熟悉烧伤病人感染期的相关护理诊断 3、掌握烧伤病人感染期创面的观察及护理 * 烧伤定义 由高温、化学物质或电引起的 组织损伤。 * 烧伤分类 热力烧伤： 包括由火焰、热液、蒸气、爆炸、热气流、电火花和直接接触热物（如火炉、沥青）所引起的损伤。此为我们通常所说的热烧伤。 * 烧伤分类 化学烧伤： 化学物质----------局部损伤+全身中毒 1、酸烧伤：蛋白凝固、不易脱痂 2、碱烧伤：皂化脂肪、深部渗透 3、磷烧伤：火焰烧伤、磷中毒 浓硫酸烧伤 * 烧 伤 电烧伤： 1.常