课件：李应钊答辩.ppt

* THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 2013年本科论文答辩 答辩人：李应钊 学号： 2009212042 导师： 何艳艳 专业： 光电信息工程 415nm蓝光led与痤疮皮肤相互作用 * 415nm蓝光LED 与痤疮皮肤 相互作用 文章的结构 光治疗痤疮的机理 痤疮的发病机理及 传统治疗 最新进展 实验探究 总结 1.选题背景及意义 * 痤疮是一种常见的慢性炎症疾病，对青少年的心理和社交影响极大 传统治疗会带来很多副作用和抗药性 光疗法治疗痤疮是近年来正不断发展的新技术 为困扰青少年的青春痘问题带来福音 减轻抗生素对人体的伤害 光疗法治疗痤疮 选题背景 选题意义 研究目的 研究背景 研究意义 为临床提供一定的理论基础，指导实践应用 采用便携式蓝光LED进行实验探究 2.国内外研究现状 * 2.1 蓝光疗法 2.2 红光疗法 2.3 激光疗法 1、痤疮丙酸杆菌代谢产生的内源性卟啉主要为粪卟啉Ⅲ，粪卟啉Ⅲ类似色基。 2、吸收波长峰值为415nm的蓝色可见光后被激活为高能量的不稳定卟啉，该物质与三态氧结合形成不稳定的单态氧和游离活性基团，单态氧与细胞膜上的化合物结合后损伤细胞膜从而导致细菌死亡。 1、红光较蓝光对组织有更强的穿透力，红光的穿透深度可达10~15mm以上，直接作用于皮下组织。 2、其作用机制可能是红光增加细胞的新陈代谢，促进细胞合成，刺激纤维细胞增生并产生生长因子，使纤维细胞数目及胶原的形成增加，从而加快损伤组织的修复过程。 1、1064nm Q开关ND：YAG激光疗法 2、1450nm 二极管激光疗法 3、点阵激光疗法 2.国内外研究现状 * 2.4 红蓝光疗法 2.5 光动力疗法 1、痤疮丙酸杆菌在其代谢过程中会产生内源性卟啉，它对光的吸收峰值正好处于蓝光的波长范围内，内源性卟啉在吸收了蓝光的光子后可被活化，产生单态氧和自由基，使痤疮丙酸杆菌失活 2、蓝光还可以通过诱导细胞内PH值的改变，通过影响跨膜蛋白转运使细菌被破坏。 3、而红光虽然对内源性卟啉的光活化作用不大，但是可以影响巨噬细胞或其他细胞释放细胞因子 1、PDT 是近年来在皮肤科应用较多的光疗法，其主要 机制是在光疗法的基础上，外用、口服或注射光敏剂 2、发现ALA可被毛囊皮脂腺单位和异常角质形成细胞 吸收，经血红蛋白合成途径代谢为具有活性游离基团 原卟啉Ⅸ，后者被光线激活产生单态氧和自由基，导致 细胞膜破坏，细胞死亡 3 痤疮的发病机理及传统治疗 * 1. 雄性素与皮质功能亢进 2.毛囊皮脂导管的角化异常 3. 毛囊皮脂单位中微生物的作用 1、皮脂腺的生长及分化是由雄 性素所调控的. 2、痤疮的严重性或许与皮脂产星/皮脂溢出速率这一比值有关。 3.使用雄性素或人工合成的类似物均能导致座疮的形成，肾上腺皮质激素在体内可被转化成雄性素 1、表皮游离胆因醉/硫酸胆固醉比值下降. 2、局部雄生索A缺乏. 3、毛囊上皮亚油酸缺乏 1、毛囊基底部仅有P. acne生长而在靠近表面有氧 部分则与球菌属、酵母菌属混合生长. 2、儿童P. acne 很少，进入青春期后皮脂产量 增多，P. acne迅速生长 3、痤疮关系最密切的是P.acne 3.1 发病机理 4. 抑制炎症 1、抗炎作用取决于直接或间接地抑制趋化性物质的释放 和对中性粒细胞的影响 2、红霉素、四环素、氯洁霉素和美满霉素均在低于 MIC时有抗炎作用 3 痤疮的发病机理及传统治疗 * 1. 抗雄性素及抑制皮脂腺功能 2.抗毛囊皮脂导管角化 3. 抑制毛囊皮脂单位微生物生长 1、抗雄性素治疗.包括：雌性素，黄体酮，抗雄性激素药. 2、抑制皮脂腺功能.直接抑制皮脂腺功能而不是抗雄性素作用的 使过度角化形成的角栓松开，减少微粉刺和粉刺的数量，松开的角栓使毛囊皮脂中的厌氧状态得以改变，同时也有利于抗菌药物的渗入，因而可能与抗菌药物起治疗上的协同作用，故在治疗痤疮时，外用维甲酸可作为第一线药物 1、 四环素类：土霉东、四环素、强力霉素和 美满霉素均可治疗痤疮. 2、大环内酯类：红霉素既能口服也能外用. 3、磺胺类：复方新诺明(SMZco)也可用于治疗痤疮 4、其他：氯洁霉素，灭滴灵，过氧化苯甲酰(BP)， 壬二酸及锌剂等 3.2 传统治疗 3 痤疮的发病机理及传统治疗 * 4.抑制炎症 5. 其他治疗 1、抗炎作用取决于直接或间接地抑制趋化性物质的释放和对中性粒细胞的影响. 2、红霉素、四环素、氯洁霉素和美满霉素均在低于MIC时有抗炎作用 3、囊肿型痤疮早期联用强的松龙和红霉素可能有效，氯苯吩嗪也可以对囊肿型痤疮有一定疗效。 1、饮食 2、外科治疗，粉刺可以用器械小心地挤出 3、对多而小的粉刺可以采用各种方法进行轻度的剥脱，如冷冻，羟基乙酸