课件：临床常用检验值及意义.ppt

酸碱性 1、正常参考值 尿pH值在4.5-8.0之间，一般情况下在6.5左右。2、临床意义 尿pH值正常值，常见于酸中毒、高热、痛风、糖尿病、服酸性药物； 尿pH值正常值，多见于碱中毒、尿潴留、应用利尿剂、膀胱炎或服用重碳酸钠等碱性药物等。 尿蛋白 一般正常尿液中仅含微量蛋白质，尿液中蛋白质含量超过150mg/24h时，称为蛋白尿。 1、正常参考值 定性：阴性 定量：0-80mg/24h 尿蛋白 2、临床意义1）生理性蛋白尿常见于剧烈运动后(运动性蛋白尿)、体位变化(体位性蛋白尿)、身体突然受冷暖刺激或人的情绪激动等。因在这些情况下，肾小球内皮细胞收缩或充血，使肾小球通透性增高，从而引起蛋白尿。2）病理性增多临床常见病：急性肾小球肾炎、肾病综合征、肾盂肾炎、慢性肾炎、高血压肾病、苯中毒等。  尿糖 1、正常参考值 定性：阴性。 定量：0.56-5.0mmol/L24h 2、临床意义1)血糖增高性糖尿，见于糖尿病、甲亢、库欣综合征、嗜铬细胞瘤、肢端肥大症等疾病。2）血糖正常性糖尿，见于慢性肾炎、肾病综合征、间质性肾炎、家族性糖尿；3）暂时性的糖尿，见于大量进食碳水化合物、大量葡萄糖后；应激性糖尿如颅脑外伤、脑出血、AMI等；4）假性糖尿，VitC、尿酸等随尿排出。 尿酮体 1、正常参考值尿酮体定性：阴性 2、临床意义尿酮体阳性，常见于糖尿病酮症酸中毒、高热、剧烈运动后、妊娠剧烈呕吐、饥饿、禁食、过分节食、酒精性肝炎、肝硬化、消化吸收障碍、脱水等。 尿沉渣检查 1、正常参考值红细胞：0-3个/HPF；白细胞：0-5个/HPF。 2、临床意义细胞增多：见于肾小球肾炎、泌尿系结石、结核、肿瘤。白细胞增多：一般见于泌尿系炎症。 12.便常规 颜色 1、正常参考值黄褐色，婴儿为金黄色或黄绿色。 2、临床意义 (1)黑色 上消化道出血、服中药、铁剂、活性炭等。 (2)鲜红色 下消化道出血，如痢疾、痔疮、肛裂等。 (3)灰白色 胆道阻塞、胆汁缺乏、服用钡剂等 (4)绿色 食用大量绿色蔬菜、婴儿消化不良等。 (5)果酱色 见于阿米巴痢疾及细菌性痢疾。 性状 1、正常参考值 正常人为软便且成形，婴儿便是糊状。 2、临床意义(1)脓血便多见于细菌性痢疾、溃疡性结肠炎、血吸虫病。(2)粘液便见于肠炎、阿米巴痢疾和细菌性痢疾、急性血吸虫病、结肠癌。 (3)米汤样便见于霍乱或副霍乱等。(4)蛋花样便多见于婴儿消化不良。(5)羊粪样粒便见于痉挛性便秘。(6)水样便消化不良、急性肠炎。 显微镜检验 1、正常参考值无红细胞、虫卵、原虫，偶见少量白细胞或上皮细胞。 2、临床意义(1)红细胞增多：多见于肠炎、痢疾、结肠肿瘤、息肉等。(2)白细胞增多：常见于过敏性肠炎、肠寄生虫病、细菌性痢疾。(3)寄生虫卵：多见于肠道及肝胆寄生虫病人，如蛔虫病等。 13.甲状腺功能 游离型甲状腺素（FT4） 参考值：10.3-25.7pmol/L 临床意义：增高见于甲亢、甲亢危象、甲状腺激素不敏感综合征、多结节性甲状腺肿。 减低见于甲减，应用抗甲状腺药物、糖皮质激素、苯妥英钠、多巴胺、肾病综合征等。 游离三碘甲状腺原氨酸(FT3） 参考值：6.0-11.4pmol/L 临床意义：增高见于甲亢、甲亢危象、甲状腺激素不敏感综合征等。 减低见于低T3综合征、慢性淋巴细胞性甲状腺炎晚期、应用糖皮质激素等。 促甲状腺激素(TSH) 参考值：2-10mU/L 临床意义：增高见于原发性甲减、异源性TSH分泌综合征、垂体TSH不恰当分泌综合征、单纯性甲状腺肿、腺垂体功能亢进、甲状腺炎等。减低见于甲亢、继发性甲减（TRH分泌不足）、腺垂体功能减退、皮质醇功能减退、皮质醇增多症、肢端肥大症、过量应用糖皮质激素、抗甲状腺药物等。 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 血凝常规 4、凝血酶时间（TT） 受检血浆中加入标准化的凝血酶溶液后，在凝血酶的作用下，纤维蛋白原转变成纤维蛋白，使血浆凝固所需的时间。 正常值：16-18s，延长3s以上即为异常。 D-Ⅱ聚体（DD） 正常值：200ug/L 临床意义：1）DD是纤溶酶作用于交联纤维蛋白的特异性分子标记物，在继发性纤溶时，阳性或增高，而在原发性纤溶时不增高，是鉴别二者的重要指标； 2）本实验在血栓形成和临床出血时也可出现阳性。 6.血气分析 血气分析 PH值 是表示体液氢离子浓度的指标或酸碱度。血液PH实际上是未分离血细胞的动脉血浆中氢