课件：维生素D.ppt

发现过程 1824年，有人发现鱼肝油可在治疗佝偻病中起重要作用。 1918年，英国的梅兰比爵士证实佝偻病是一种营养缺乏症。但他误认为是缺乏维生素A所致。 1930年Gottingen大学的A.Windaus教授首先确定了维生素D的化学结构。 1932年经过紫外线照射麦角固醇而得到的维生素D2的化学特性被阐明。 1936年维生素D3的化学特性直到1936年才被确定。 因为维生素D的发现与阳光有着密切的联系，所以维生素D又叫做“阳光维生素”。 维生素D 1.维生素D为固醇类衍生物，一种重要的脂溶性维生素，具抗佝偻病作用，又称抗佝偻病维生素。 2. 维生素D包括D2和D3。D2又称麦角钙化醇，主要存在于植物中。D3又称胆钙化醇，主要存在与动物体内。 维生素D2的药理作用 维生素D2促进小肠黏膜刷状缘对钙的吸收以及肾小管对磷的重吸收，提高血钙、血磷浓度，并与甲状旁腺激素（PTH）、降钙素（CT）有协同作用，促进旧骨释放磷酸钙，维持及调节血浆钙、磷正常浓度。 维生素D2促使钙沉着于新骨形成部位，使枸橼酸盐在骨中沉积，促进骨钙化及成骨细胞功能和骨样组织成熟。 维D2与药物的相互作用 1、制酸药中的镁剂与维生素D同用，特别对慢性肾功能衰竭病人可引起高镁血症。 2、巴比妥、苯妥英钠、抗惊厥药、扑米酮等可降低维生素D2的效应，长期服用抗惊厥药时应补给维生素D以防骨软化症。 3、大剂量钙剂或利尿药与常用量维生素D同用，有发生高钙血症的危险。 4、洋地黄类与维生素D2同用时应谨慎，因维生素D2引起高钙血症，易诱发心律失常。 5、大量含磷药物与维生素D同用，可诱发高磷血症。 维生素D3的作用机理 活性维生素D3能够促进小肠内钙的吸收，降低已增多的甲状旁腺素浓度和减轻疼痛。 日光中的紫外线照射皮肤后，可使皮肤中的7－脱氢胆固醇转变为维生素D3。 维生素D的作用疾病 肺病 癌症 糖尿病 心脏病 佝偻病和骨质疏松 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 缺乏症状 少儿： 生长发育缓慢 骨骼变形：头，躯干，四肢 抵抗力低下 佝偻病 成人： 软骨病,骨质疏松症 神经系统兴奋异常 过多症状 表现为头痛、厌食、血清钙及磷增加、软组织钙化、肾功能衰竭、高血压等症状。 宝宝摄入维生素D过量，会影响智力的发展，还会导致骨骼硬化。 孕妇过量可致新生儿长期低血糖，抽搐。 富含维生素D的食物 1、鱼肝油 2、动物肝脏，如鸡肝、猪肝等 3、富含油脂的鱼类，如三文鱼、金枪鱼等 4、蛋黄 5、全脂奶、奶酪 维生素D常见剂型 1、注射剂 2、片剂 3、软胶囊 4、滴剂 谢谢！ THANK YOU SUCCESS * * 可编辑