前列地尔注射液与甲钴胺注射液联合治疗糖尿病外周神经病变患者的疗效与对血浆同型半胱.docVIP

前列地尔注射液与甲钴胺注射液联合治疗糖尿病外周 神经病变/患者的疗效与对血浆同型半胱氨酸的影响 摘要：目的研宄甲？胺注射液与前列地尔注射液联用在糖尿病外周 神经病变治疗屮的应用价值。方法选择2015年1月?2016年2月来我院 治疗糖尿病外周祌经病变的50例患者为研宄对象，以随机分组的形式将 其分为两组，25例常规组患者接受甲姑胺注射液治疗，25例研究组患者 采取甲钴胺注射液与前列地尔注射液结合治疗，对比两组临泳疗效以及治 疗前后血浆同型半胱氨酸的变化情况。结果对比两组临床疗效，发现研 究组总有效率为96%,明显高于常规组76%,组间差异明显，存在统计学 意义。治疗前，两组患者的血浆同型半胱氨酸水平较为接近，组间差异较 小，没有统计意义；治疗后，两组患者血浆同型半胱氨酸水平都有所改善， 而且研究组的改善情况比常规组更加明显，组间差异较大，存在统计学意 义。结论甲钴胺注射液与前列地尔注射液联用有确切疗效，能够有效改 善糖尿病外周神经病变患者病情，降低患者体N血浆同型半胱氨酸水平， 值得临床大范围推广使用。 关键词：甲钴胺注射液；前列地尔注射液；糖尿病外周神经病变；临 床疗效；血浆同型半胱氨酸 本文对我院2015年1月?2016年2月诊治的50例糖尿病外周神经病 变患者进行对比分析，以探讨甲钴胺注射液与前列地尔注射液结合治疗用 于糖尿病外周神经病变治疗中的临床效果。详细报告整理如下。 1资料与方法 1.1 一般资料研宂选取的对象是本院在2015年1月?2016年2月期 间治疗的糖尿病外周神经病变患者50例，所有患者均享有知情权，是自 愿接受调查研究，将其随机分成两组，每组各25例：研宄组男12例，女 13例，年龄32?76岁，平均年龄（48.3±3.4）岁；常规组男15例，女 10例，年龄34?78岁，平均年龄（49.4±3. 5）岁。比较两组患者基本资 料（年龄、性别等），没有明显差异（P〉0.05）,不存在统计学意义。 1.2方法①对所有患者实施注射胰岛素、控制饮食和服用降糖药物等 对症治疗。②给予常规组患者甲钴胺注射液治疗，先将250 ml的生理盐 水加入500 ug的甲钴胺注射液屮，获得科学配比的溶液后，再进行静脉 滴注治疗，1次/d[l]。研宄组患者在采取上述治疗措施的同时，接受前列 地尔注射液治疗：先将100 ml的生理盐水加入10 ug的前列地尔注射液 屮，然后进行静滴治疗，1次/d[2]。所有患者接受治疗的时间都是2 w， 在这期间，医护人员冇必要向患者说明糖尿病外周神经病变的病症特点、 注意事项。 1.3观察指标对患者治疗前后的血浆同型半胱氨酸水平进行记录，并 比较两组临床疗效。其中，临床疗效有显效、有效、无效3个标准。具体 来说，显效：患者临床症状完全消失，踝、膝反射和肌电图神经传导速度 都恢复正常水平；有效：患者临床症状得到明显缓解，踝、膝反射改善明 显，肌电图神经传导速度也有较大好转；无效：治疗后，患者临床症状恶 化或没有好转，踝、膝反射改善不明显，肌电图祌经传导速度未见较大改 变。 1.4统计学方法记录好研宄所得的相关数据，统计学分析软件选择 SPSS 19.0，计数资料用％表示，用x2检验；计量资料用（x土s）表示， 用t检验。若P0.05,则说明组间的数据对比差异较小，不存在相关的统 计学意义。 2结果 2.1临床疗效对比经过一段时间治疗，两组患者均取得一定效果。研 究组显效16例，比常规组多3例；研究组有效6例，比常规组多2例； 研究组无效仅1例，比常规组少5例。两组治疗总有效率相比，研究组为 96%,比常规组高20%。两组临床疗效对比，差异显著（P〈0. 05），存在相 关的统计学意义，见表1。 2. 2血浆同型半胱氨酸变化情况对比治疗前，两组血浆同型半胱氨酸 水平较为接近，组间差异较小（P〉0.05），不存在统计学意义。治疗后， 两组患者的血浆同型半胱氨酸水平均有所下降，而且研究组的下降程度比 常规组更大，两组数据冇较大差异（K0.05）,存在相关的统计学意义， 见表2。 3讨论 作为一种慢性糖尿病并发症，糖尿病外周神经病变的常见临床表现为 腹胀、出汗、肢体麻木以及神经病理性疼痛等，对患者的身体健康和生活 质量均有较大影响。现阶段，临床多采取药物治疗的力*式来稳定患者病情， 如甲钴胺注射液与前列地尔注射液。其屮，甲钴胺注射液不仅对卵磷脂、 蛋白质以及核酸的合成有较好促进作用，对雪旺氏细胞和祌经元细胞的代 谢也有一定改善作用，还可以加快神经传导的速度，使患者皮肤感觉减退、 麻木以及肢体疼痛等症状得到缓解[3]。前列地尔注射液能够扩充患者血 管，改善机体微循环，对血小板活化、凝集等均有较好抑制作用，可以使 红细胞的变形能力得到提升、血液高凝状态得到改善，和甲钴胺注射液联 用有确切治疗效果[4]。