课件：小儿神经系统解剖生理特点.ppt

第十一章 第十一章 第十一章 第十一章 第十一章 可编辑 第十一章 可编辑 汪小玉 丽水学院医学院 第一节 小儿神经系统解剖生理特点 脑 脊髓 脑脊液 神经反射 目 录 1.大脑形态发育 大脑皮质沟回的形成 脑 newborn 脑重的发育 脑重 占体重% 占成人脑重% 出生370g 10%～12% 25% 6月600～700g 50% 12月900g 60% 2～3岁 75% 10岁 90% 成人1500g 2%～3% 脑 大脑皮层兴奋性低 对外界刺激容易疲劳 抑制 睡眠状态为主 2.大脑功能发育 脑 皮层下中枢兴奋性高 蠕动动作 肌张力高 脑 大脑功能发育 3岁时接近成人 8岁时达成人水平 脑 3.神经纤维髓鞘发育 出生时神经纤维少、轴突与树突少，神 经细胞的连接少 神经纤维髓鞘化不完善 脑 脑 newborn 3months 15months The Development of Neural Connections 4.脑干发育 出生时已发育良好，呼吸、循环、吞咽 等维持生命之中枢已发育成熟 5.小脑发育 15个月小脑大小接近正常 脑 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 胎儿：脊髓下端位于第2腰椎下缘 新生儿：脊髓下端位于第3～4腰椎水平 4岁以后：脊髓下端上移至第1～2腰椎水平 脊髓 婴幼儿腰穿进针应在第4、5腰椎间隙 脊髓 新生儿脑脊液量少（约50ml），压力低 正常脑脊液外观透明 细胞数不超过l0×106/L（新生儿可达20×106/L） 蛋白不超过0.2～0.4g/L（新生儿0.2～1.2g/L ） 糖含量2.8～4.5mmol/L 氯化物117～127mmo1/L 脑脊液 1.出生时已存在、终身不消失的反射 角膜反射 瞳孔反射 结膜反射 吞咽反射 咽反射 神经反射 2.出生时存在、以后逐渐消失的反射 觅食反射 拥抱反射 握持反射 吸吮反射 颈肢反射 神经反射 觅食反射 吸吮反射 握持反射 拥抱反射 先天性非条件反射 神经反射 3.出生时不存在、以后逐渐出现并保持终身的反射 腹壁反射 提睾反射 腱反射 神经反射 4.病理反射 Gordon征 Oppenheim征 Babinski征 5.脑膜刺激征 颈强直 Kernig征 Brudzninski征 在估计小儿神经反射有无临床意义时，必须注意年龄特点 神经反射 第十一章 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 * 第十一章 第十一章 第十一章 第十一章 第十一章 可编辑 第十一章 可编辑 *